Немного доброты Пикабу в ленту. Никакой политики, только забота о Вашем здоровье.
Не так давно я писал пост про то, что пью много таблеток. Мало того, что он был щедро оплюсован, так ещё и завирусился, что в интернете начали появляться мемы, сделанные с его текстом. Но главное совсем не это!
В одном из комментариев гр. @VsyakoeByvaet, поделилась своим способом не пропускать приём лекарств. Она создала бот в телеге, который напоминает о приёме лекарств (с невероятно милой настройкой назойливости), напоминает какие именно таблетки надо принять (в том числе с дозами) и ведёт журнал (тоже с интересными возможностями).
Я лично тестировал этот бот весь месяц и скажу, что я ни разу не пропустил приём таблеток. Этот бот просто прекрасен. Лёгок в настройке и прост в использовании. Если у вас такая же проблема с потреблением таблеток, то крайне советую попробовать бот.
Сам бот: @TabletossBot
А гр.VsyakoeByvaet нереально низкий поклон и пожелания здоровья.
Всем привет! Мы все в курсе, что у лекарственных препаратов существует такая штука, как побочные (нежелательные) эффекты. Они пугают многих. Когда разворачиваешь инструкцию к лекарству, а она размером с простыню, и 80% площади отведено под побочные эффекты, - это всегда несколько обескураживает. Особенно, если там написано что-то вроде "ну бывает и летальный исход, но редко же!"
Пугают.
На самом деле, если вам от этого страшно, то вы стали жертвой распространённой когнитивной ошибки: неумения соотносить риски. Если использовать утрированный классический пример, это станет понятнее.
Спрашивает человек у инженера-строителя: а этот мост через пропасть надёжный? Не рухнет со мной? Инженер ему - ну, вероятность такого события - 1 из тысячи. Человек: о, ужас! Каждый тысячный раз мост падал! Лучше попробую через пропасть перепрыгнуть. (Тут-то вероятность "аж целых" 50%, либо допрыгну, либо нет).
Понимаете, в чём дело? Риск заполучить побочный эффект лекарства оценивается в ходе испытаний. То есть, препарат испробовали на сотне человек, из них у 10 заболела голова, у 5 - началась диарея и т.п. Производитель добросовестно пишет в инструкции: головные боли - 10%, диарея 5%. Но риски от невылеченного заболевания намного, несравнимо выше и серьёзнее. Производитель не может их указать просто потому, что не может знать, при каком конкретно состоянии и заболевании препарат был назначен человеку. Он этого человека не видел, и ничего с ним не исследовал. В хорошем раскладе эти риски обрисовывает врач. Получается конструкция типа: при приёме препарата - диарея 5%, без приёма - инвалидизация 95%. И это, в качестве убеждающей меры, срабатывает. Но такой эмоциональный шантаж применяется далеко не всеми врачами, это в общем-то даже не этично. Но тогда имеем, что имеем.
Ой, у таблеток куча "побочки"! Да вся страшная такая. Лучше уж схожу к бабке на окраине деревни, порчу снимет - глядишь, поможет.
Надо понимать: у болезней тоже есть побочные эффекты. У ангины "основной эффект" - воспаление и боль в горле, а побочный - отиты, артриты и прочие -иты. Побочные эффекты от заболевания всегда сильнее и чаще, чем побочные эффекты от лекарств. Поэтому, если врач сказал принимать препарат - надо не представлять из себя профессора медицины, а молча брать и принимать препарат.
А я вот забил на назначения врача, выздоровел сам, и обошёлся без страшных побочек от лекарств! Сила Природы!
Повезло. Статистика не имеет ничего против такого развития событий: в конце концов все самостоятельно выздоравливают, кроме тех, которые самостоятельно не выздоравливают.
Надо ещё понимать такую вещь: у продуктов питания тоже есть побочные эффекты. Я сейчас даже не об алкогольных напитках, а про обычную еду. Вот каша: среди побочных эффектов - ожог слизистой (если каша горячая), прикусывание языка (если каша вкусная), избыточный вес (если регулярно злоупотреблять кашей на фоне негативно сложившихся обстоятельств с метаболизмом) и т.п. Но их вероятность - небольшая. А истощение и летальный исход от голода - штука предсказуемая на 100%, если другой еды нет, а кашу не есть "из-за её побочных эффектов". Но тут почему-то всем хватает понимания, осознания и умения соотнести риски. А в случае приёма лекарств - не всем.
Не надо так.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (ссылка на статью) и тут. На Дзене - пишу больше, ну вот так вот вышло.
Насчёт того, как принимать таблетки - всё просто: СМОТРИТЕ В ИНСТРУКЦИЮ.
Там написана исчерпывающая информация, как принимать, чем запивать, можно ли делить и для чего делить.
По времени приёма. Если в инструкции написано "до еды" - это не менее чем за 30 минут до еды. Если "во время еды" - непосредственно во время еды, если "после еды" - не менее, чем через полтора часа после еды. Если написано "натощак" - это, обычно, считается не менее чем за полчаса ДО завтрака. Это минимальные время приема, лучше - больше. Более грамотные составители инструкци, обычно пишут конкретный период перед приемом пищи.
Если время не указано - можно принимать в любое время.
Прием курсовых препаратов. Если препарат принимается курсами, то принимать его необходимо в одно и то же время. Это далеко не всегда оговаривается, но подразумевается. Если препарат принимается 2 раза в день, значит, пить утром и вечером (через 12 часов), если 3 раза в день - обычно приём осуществляется утром, в обед и перед сном (каждые 8 часов) и так далее...
Про запивание. Если написано, что можно запивать чаем, соком, компотом, молоком - запивайте смело (инструкции пишут те ещё перестраховщики). Если написано "запивать водой" - запиваем только водой. Если НЕ написано про запивание вообще - запиваем только водой ( обычной, комнатной температуры, не менее 100 мл. Если конкретно написано, каким объёмом запивать - запиваем именно тем объёмом или большим). Мы же не хотим, чтобы у нас печень отвалилась, если будем запивать не тем (а такие случаи бывали).
Про деление. Делить таблетки можно только если написано в инструкции.
Существует две цели деления: дозирование делением и облегчение проглатывания. Если в инструкции написано "можно дозировать делением", значит МОЖНО разделить таблетку на две (четыре) части и выпить половинку (четвертинку). По уму, вторую часть таблетки надо бы выкинуть и не оставлять "на потом", а если нужно дозировать делением ещё раз - то ломаем другую таблетку. Но, кто так будет делать?
Если написано "можно разламывать таблетку только для облегчения проглатывания" то такую таблетку дозировать делением нельзя. Только разломать и выпить всю таблетку по частям.
Если НЕ написано ничего, то такую таблетку делить нельзя. Даже если на таблетке есть риска.
Она не для того, в этом случае, там нанесена. И не для того, чтобы закручивать её отверткой тоже!
Если на таблетке нет никаких рисок, то ломать её нельзя. Даже с помощью таблеткоделителя.
Про растирание, растворение. Всё предсказуемо. Растирать, растворять и даже разжёвывать некоторые таблетки можно. Но, опять же, если написано в инструкции. В другом случае - нельзя, даже если очень хочется. Особенно, если таблетка покрыта любой оболочкой или является таблеткой модифицированного, замедленного, пролонгированного действия.
То же самое с капсулами. Есть капсулы, которые можно высыпать и принимать порошок (гранулы, пеллеты) отдельно для ускорения действия либо для облегчения проглатывания. И это также будет описано в инструкции. В противном случае - пьём целиком.
Про более редкие способы применения. Если написано "рассасывать", значит именно рассасывать, не глотать сразу. Если "разжёвывать" то именно разжёвывать, а не глотать сразу. И так далее.Если "принимать под язык" - то именно под язык (потому что препарат сразу же попадёт в кровь и окажет действие, а если такую таблетку проглотить, то либо действия ждать дольше, либо оно развалится в желудке и вообще пользы не принесёт).
Про альтернативные способы применения. Иногда возникает критическая ситуация, и тогда препараты могут вводить альтернативным способом. Например, при невозможности ввести препарат орально (при невозможности глотания, например), препарат может вводиться не совсем предназначенным для него путём. Например, трансбуккально или транслингвально. Лучше хоть какое-то действие препарата, чем отсутствие оного.
Но, это именно критические ситуации. В обычной ситуации - принимаем так, как указано в инструкции.
Казалось бы: ничего особо нового я не описал. И постоянно повторяю: "смотри в инструкцию". Прям, Капитан Очевидность!
Но, почему-то, куча людей в комментариях под подобными постами каждый раз пишет "а вот я растираю, делю, запиваю самогоном и ничего страшного".
Естественно, они лучше врачей знают, как и что принимать. А инструкции пишут для кого-то другого, но не для них.
А потом удивляются: а почему это мне вот это лекарство не помогает?
Всем привет! Очередная статья, где я высказываю определённые подозрения. Такое было насчёт умения использовать мыло... А вот теперь - про употребление таблеток. Меня терзают смутные сомнения: у Шпака - магнитофон, у посла - медальон на самом деле куча народу обходится с назначенными таблетками без должного пиетета. И я сейчас не про самовольное назначение или отмену препарата, и не про нарушение предписанной дозировки. Спрошу прямо: все знают, как, чем и в каком количестве надо запивать таблетки?
Безусловно, конечно, в первую очередь ориентируемся на инструкцию к препарату. Если там сказано, принимать таблетку в полнолуние и непременно в прыжке, не запивая, - ну, надо выполнять указание. Но чаще всего, производители ограничиваются простейшими императивами "до еды", "после еды", "во время еды" и "вместо еды". Или вот отличная формулировка - "запивать достаточным количеством воды". А достаточно - это сколько в граммах? В общем, разбираемся.
КАК: таблетку надо запивать (или заедать - об этом в инструкции пишут). Обойтись без запивания (просто проглотить или рассосать во рту) - нельзя, если прямо не указано "Рассосать во рту". Бывает, написано ещё "Сублингвально" или "Трансбуккально". По-русски: засунуть под язык или держать за щекой. Также надо чётко выполнять написанное типа "проглотить не разжёвывая" или, наоборот, "тщательно разжевать". Если про жевание не сказано - лучше проглотить, не жуя.
Ещё бывают таблетки (не суппозитории, а именно таблетки!), которые помещаются вообще не в рот. В инструкции сказано, куда и как.
ЧЕМ: водой, если в инструкции не указано иное. Там может быть сказано про молоко, например. Но если подробностей нет - тогда водой. Она должна быть кипячёной ИЛИ фильтрованной осмотическим фильтром ИЛИ бутилированной (БЕЗ газа) водой комнатной температуры.
Сырой из-под крана - не надо, там может оказаться разная микробиологическая бяка. Минеральной - не надо, там углекислый газ, с ним многие препараты усвоятся быстрее штатного варианта, а этого лучше избегать. Скорость всасывания лекарственных веществ - имеет значение. Горячей - нельзя: это повлияет и на скорость усвоения, и на стабильность самого вещества. Оно тупо может разрушиться - мало ли, температура тоже имеет значение. Ледяной - не надо, потому что запивать не глоточком, а стаканом. Так и замёрзнуть можно.
Чаем или кофе запивать таблетки нельзя, соками - категорически нельзя, алкоголем - СТРОГО категорически нельзя. Возможны химические взаимодействия между веществами из чая, соков и алкогольных напитков с лекарственными веществами. Даже так: эти взаимодействия не "возможны", а точно будут. Весь вопрос - в количестве продуктов этого взаимодействия, их токсичности и т.п. Также, при использовании нестандартных вариантов запивания, будет изменение скорости усвоения препарата.
В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ: для взрослых - минимум полстакана воды. Минимум! Таблетка, чаще всего, по замыслу должна быстро пройти желудок. Там кислота, там лекарственные вещества могут перестать существовать, частично или полностью. А нам этого не надо. Чтобы таблетка быстро проскользнула дальше, в кишечник, нужно взять достаточно (ну т.е. полстакана, хотя бы) воды.
Но я не хочу пить!
Это не имеет никакого отношения к утолению жажды. Человек может выпить полстакана воды, даже если не хочет пить. Тем более, что часто люди не выбирают норму жидкости за день. Могу как-нибудь подробнее рассказать.
Словом, это целая наука, - правильно запить таблетку. И далеко не всякий/ая делает всё, как положено.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (ссылка на статью) и тут. На Дзене - пишу больше, ну вот так вот вышло.
Многие относятся к эффекту плацебо с большим скептицизмом, будучи уверенными, что от пустышки не может быть эффекта. И я это вполне понимаю, никто не хочет платить деньги за воздух. Но посмотрим на это с научной точки зрения и почему в мире так часто применяют плацебо?
Да, с одной стороны - это действительно пустышка, но если пустышка даёт малозначительный, но всё же результат, будет ли она после этого пустышкой? Но философию оставим на потом.
Чаще всего о “плацебо” высказываются в негативном контексте, мол “какой смысл принимать пустышку” или “ты сам себе это внушил”. По факту эффект плацебо - это самовнушение, а оно творит чудесатые вещи, вам ли не знать.
Есть достаточно много исследований, что ложные методы лечения и ложные побочные эффекты оказывают реальное влияние на ствол мозга, центр обработки боли, воздействуя на него противоположным образом.
До сих пор многие исследователи пытаются понять причину, по которой пациенты после сахарной таблетки чувствуют облегчение. А если пациентам говорят, что плацебо имеет вредные побочные эффекты, они часто чувствуют себя плохо - это называется «ноцебо».
Причём меняется всё не только на уровне воображения, но и на биохимическом, ученые это уже давно признали.
Как работает плацебо
Действительно, вера и самовнушение оказывают измеримый эффект, видный на функциональном МРТ.Чтобы найти признаки проявления плацебо и ноцебо в мозге за одно исследование, пригласили 27 добровольцев, 13 мужчин/14 женщин. Прикрепили к их рукам устройство, которое нагревалось до умеренно болезненной температуры. После испытуемым сообщали, что они наносят на пораженный участок 1 из 3 кремов: обезболивающий, обезболивающий, который усиливал эффект тепла на коже и крем без эффекта. На самом деле все 3 крема - это обычный вазелин.
Всех добровольцев сканировали с помощью МРТ + доп датчики раздражения ЦНС. Большинство участников испытали эффект плацебо либо ноцебо.
Эффект плацебо увеличил активность в области, которая передает информацию о боли, и снизил активность, который помогает боль подавлять. Эффект ноцебо вызвал противоположные изменения.
Суть в том, что человек подсознательно себя настраивают на какой-либо эффект, закрепляется это тем, что мы находим ассоциации, видим врача в халате, слушаем его наставления. В этот момент у нас уже реально начинает меняться биохимия мозга, увеличивается уровень эндорфинов и выброс других гормонов.
Например, Гарвардская медицинская школа провела целый ряд экспериментов, чтобы проверить, как плацебо влияет на наш организм:
Люди с посттравматическим стрессовым расстройствам демонстрировали высокую частоту ответа на плацебо — от 19% до 62%;
Плацебо-операции работают более чем в половине случаев. Знаменитое исследование — хирург взял 180 пациентов с сильной болью в колене. Половине провёл артроскопию, а другой половине — поставил анестезию, но ничего не ремонтировал. В течение двух лет после процедуры группа после реальной процедуры чувствовала себя так же, как и группа с плацебо-операцией. Вот метаанализ 53 других исследований с похожим результатом.
Две группы людей оценили по их болевому порогу. Потом одним сказали, что они получат болеутоляющие по 10 центов, а другие — по 2,5 доллара. Таблетки были пустышками. После приёма каждый человек получил по ~18 ударов тока. И меньше боли чаще всего чувствовали те, кто принял дорогие таблетки
Вот ещё неожиданный пример исследования. Плацебо оказалось на 50% эффективнее настоящего лекарства от мигрени:
Исследование в журнале Science Translational Medicine показало, как люди реагируют на лекарства от боли при мигрени. Одна группа принимала лекарство от мигрени с надписью названия препарата, другая — плацебо с надписью «плацебо», а третья группа не принимала ничего. И плацебо на 50% сработало лучше реальных медикаментов.
Вот тут вкрадывается вопрос или препарат полное "г", или люди знают что этот препарат был лютое "г" и настроили себя негативно к нему заранее.
Вообще результаты впечатляют не так ли? Причём это лишь малая часть, которые я посчитал наиболее интересными. Но раз пустышка может давать такие результаты, может тогда все болезни будем лечить внушением? Но, увы это так не работает.
Все ли можно лечить плацебо?
Конечно нет, эффект плацебо - не панацея. Крупный метаанализ, включающий 130 исследований, который пытался найти эффективность плацебо для лечения заболеваний выявил лишь узкий круг болезней.
Раковая опухоль тоже не уменьшится, но симптомы снижаются: в лучшем случае 21% пациентов чувствовали меньше боли. В другом исследовании у выздоровевших от рака на треть ушло чувство хронической усталости.
В большинстве исследований фармакологическим плацебо чаще всего была таблетка лактозы, физическим плацебо была процедура, выполняемая с помощью выключенного аппарата (например, имитация чрескожной электрической стимуляции нерва). Психологическое плацебо представляло собой ненаправленную, нейтральную дискуссию между пациентом и лечащим врачом, называемую «плацебо внимания».
Никакое лечение обычно не предполагало только наблюдение или стандартную терапию, большинство пациентов в исследовании получали стандартную терапию, а плацебо было дополнительным.
Хроническая боль, синдром раздраженного кишечника, депрессия, тревожность, некоторые виды астмы и аутоиммунные нарушения — все эти заболевания хорошо поддаются действию плацебо.
Лайфхак: как получить результат от плацебо
сила убеждения работает в обе стороны
Если резюмировать методы исследований и заключения, можно понять примерную методику для более эффективной работы плацебо, вот небольшие подсказки:
1. Принимайте таблетки-плацебо, изначально настроив себя на положительный результат, даже если вы будете понимать что возможно это пустышка, сам факт приема таблеток будет подсознательно влиять на ваш мозг. Таблетки из рук врача также работают лучше, особенно тому, кому вы доверяете.
2. Совмещайте приём таблеток с тем, что поможет облегчить вам симптомы или наоборот достичь результата. Это приём дополнительных лекарств, добавок (с реальным действующим веществом). Активность для мозга или тела или наоборот отдых и новые занятия.
3. Не забываете делать чек-ап организма хотя бы раз в год, принимать витамины, держать тело и дух в здравии. Вы даже сами не поймете, когда начнете получать реальный эффект, пусть даже в 20%-30% от максимально возможног. Взять тот же ибупрофен, который работает эффективнее плацебо в снятии головной боли, но при частом употреблении даёт неприятные побочки.
Какой профит для нас? Плацебо - это дешевый, не имеющий побочек вариант достижения нужного нам результата, с минимильной-средней эффективностью под конкретные случаи.
Что в итоге
Подведем факты о плацебо:
-Эффект плацебо признан доказательной медициной
-Правильное внушение или самовнушение, даёт положительный результат
-Процент эффективности плацебо разнятся от 20 до 40%, в зависимости от условий и цели достижения
-Чаще всего действия плацебо связаны с нейротрансмиттерами и влияние на опиоидные рецепторы
Плацебо неплохая альтернатива, когда у вас нет под рукой инструмента, который быстро решит вашу проблему. Лучше уж получить 20%, от эффекта плацебо, чем не получить НИЧЕГО. Другой момент, что нужно делать это осознанно, а не отдавать свои деньги за сахарную таблетку, в надежде что она решит ваши проблемы и излечит от болезни.
Хотите знать больше про биохимию организма, добавки и мозг? Подписывайтесь на сообществе RISE в Telegram и группе в ВК и читайте про рабочие добавки, исследования и личный опыт участников.
А все - приехали. Ещё считай чуть ли не вчера по пятницам было весело,вкусно,иногда пьяно))). А сегодня WB очень, кстати,доставил эту штуку. И курьер таблы привез. Все совпало,эх. Теперь осталось тонометр преобресть и жить долго и счастливо. Но ,Слава Богу, дома))) Здравствуйте,диета и здоровый образ жизни)