Вопрос к медикам
Всем привет, я диабетик на инсулине, каждый день по 5-6 уколов. Тут сталкнулся с таким вопросом, как оставить для медиков подсказку? Предположим cитуация, схватил я гипогликемию в общественном месте и потерял сознание, люди рядом вызвали скорую, где и как оставить пометки о себе, что бы медики сразу в первую очередь обратили на это внимание?
Из этих вот наших интернетов, узнал, что всемирно признанный символ диабета, это синий круг и очень многие делают такие татуировки на запястьях.
Примеры:
Но вот что-то мне слабо представляется ситуация, что где-то далеко от цивилизации, в нашей русской глубинке, обычный фельдшер тётя (дядя) Валя обратит на это внимание. (По работе мотаюсь к чёрту на рога и обратно, очень часто без связи и почти на оленях).
Есть очень красивые и размашистые обозначения, типа таких:
Но вот шансы что их поймут у нас в глубинке мне кажется что приближаются к нулю.
Вот собственно после всего вышесказанного вопрос к фельдшерам, реаниматологам и может я даже не знаю к кому:
Наверняка же есть какие-то протоколы осмотра человека, исходя из них, где и самое главное как, дать максимально понять медикам что у меня диабет?
Спасибо.
Гестационный сахарный диабет. Инсулин
В общем мне всё же назначили инсулин, НО, сказали, что колоть не обязательно. А точнее.... Если на какие-то продукты сахар вылетает, то перед их употреблением за 15мин делать укол.
Грубо говоря, я вот попробовала овсянку на воде. Кинула туда клубнику и сахар показал 9.1. Но я в целом не любитель овсянки (попробовала чисто чтоб было разнообразие типа). Так же мне сказали, что я ем мало углеводов, и даже творог с клубникой это мало. Я сказала, что у меня хорошо проходят макароны и чёрный рис. И врач спросила "а как ты протянешь только на рисе и макаронах? "..... -Спокойно. Ответила я.
Инсулин я не стала брать (его москвичам выдают бесплатно). Т. Е если не есть " Вылетные" Продукты, то он и не нужен.
В общем, утром в творог с клубникой и эритритом я добавляю овсянку не варёную для вкуса (углевод).
Макароны я беру во Вкусвиле (спиральки из обдирной муки), макароны из полбы (пока не пробовала на сахара), макароны из Самоката (коричневые такие спиральки).
Рис чёрный. Сегодня попробовала булгур цельнозерновой (коричневый), тоже из вкус вилла .
Хлеб. Тут советовали его морозить и потом есть. И да, раньше на цельнозерновой хлеб могло вылетать по сахару, то после проморозки бутер проходит очень хорошо.
Что по сладкому. Вчера сорвалась... Муж захотел синнабон, в итоге один попилили на двоих... Но из-за того, что в целом меня уже больше полугода не тянет на сладкое (шоколадки всякие, тортики, чай с сахаром и тд) то вкусовые рецепторы воспринимают уже такую сладость ну очень приторной. Так что не тянет и хрен бы с этим. Правда очень мне зашёл ломтик из того же вкус вилла, там что-то типа веганского батончика на основе корней топинамбура: овсянка, перетертая малина и что-то ещё.
Домашний шоколад. Сделала себе целую плюху шоколада из какао массы: како масса, какао масло, эритрит, орехи, чуток изюма. Ем примерно раз в недельку кусочек, он очень сытный. Всё
Вот такие пироги.
Вы хотите головоломок?
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Ответ на пост «Диабет 2-го типа полностью излечим - взгляд ученых, подтвержденный клинической практикой»
ТС, ну так это же теория. Одного врача, которая нуждается в дополнительных проверках на более масштабных материалах, чем одна больница. Вот когда такие исследования проведут в нескольких странах на как минимум нескольких тысячах человек, тогда и поговорим.
А что возможна ремиссия СД2, так не удивительно. Правильное питание, физнагрузки и строгое соблюдение рекомендаций врача при регулярных обследованиях сильно уменьшают риск встретиться с диабетом у тех, кто в зоне риска, и позволяют сократить дозы лекарств у тех, кто уже диабетик. А даже (!), Вы не поверите, в исключительных случаях соскочить с инсулина.
НО!
При соблюдении вышеописанного: диеты, рекомендаций и тп. Чем Вы, как очевидно по постам на Пикабу, заморачиваться не намерены. Отсюда и скепсис и неверие в благоприятный исход Ваших «экспериментов»
Диабет 2-го типа полностью излечим - взгляд ученых, подтвержденный клинической практикой
В комментариях к двум моим предыдущим постам:
мои скромные частные наблюдения и дилетантские мысли вслух были подвергнуты серьезной критике, граничащей с обструкцией: Лично мне предрекли слепоту, гангрену, проблемы с почками, суставами, полинейропатию и разрушение сердечно-сосудистой системы. Обвинили в "отрицании официальной медицины" и отдельно отметили общественно-опасный характер моих скромных заметок для неискушенных неофитов.
И я задумался - неужели действительно: "эндокринолог дурак, и только я - молодец, сам все знаю" (это цитата из комментариев, если что).
Порылся я в НАУЧНОЙ литературе и, вуаля, как и следовало ожидать, есть и поумнее меня люди, специалисты в своем деле и, при этом, "представители официальной медицины". Постараюсь покороче: Есть такой ежеквартальный научно-практический медицинский РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ (подчеркну) журнал "Сахарный диабет". Издаётся он с 1998 года под руководством АКАДЕМИКА РАН Ивана Ивановича Дедова (главный редактор). Журнал является ОФИЦИАЛЬНЫМ НАУЧНЫМ изданием ОО "Российская ассоциация эндокринологов" и Государственного научного центра РФ ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Минздрава России.
И есть такой доктор наук, профессор Шмуэль Левит, основатель Института эндокринологии, метаболизма и сахарного диабета в Тель-Авиве (Израиль). И этот Левит в в журнале "Сахарный диабет" в соавторстве с группой не менее уважаемых ученых из Болгарии и России, каждый из которых помимо научной работы имеет КЛИНИЧЕСКУЮ практику в 2013 и 2016 гг. опубликовал две научных статьи:
Алгоритм лечения сахарного диабета 2 типа в свете «гравицентрической концепции»
Стратегии лечения сахарного диабета 2 типа: почему мы не видим «слона в посудной лавке»?
Для тех кто умеет читать - статьи легко "гуглятся" по названию. Если кратко резюмировать положения публикаций:
1)Предложена "гравицентрическая" теория развития сахарного диабета второго типа, в которой СД2 рассматривается как реакция организма на банальную интоксикацию калориями;
2)Существующая общепризнанная стратегия лечения СД2 названа "глюкоцентризмом". Авторами краеугольные камни стратегии современной сахароснижающей терапии СД2 названы даже "не спорными, а парадоксально неверными", имеющими настолько очевидные отрицательные стороны, что не заметить их столь же сложно, как "слона в посудной лавке";
3)Предложена альтернативная "гравицентрическая" концепция лечения СД2 призванная "пересмотреть основные терапевтические цели и изменить расстановку акцентов в схеме ведения пациентов. Ее задача состоит и в том, чтобы создать у врачей и пациентов ясное представление о возможности деинтенсификации фармакотерапии при определенных условиях и сфокусировать максимум усилий на устранении факторов прогрессирования заболевания с надеждой на излечение или ремиссию".
Опубликован алгоритм лечения, который в клинической практике (Израиль, Россия, Болгария) в 50% случаев приводит к полной бессрочной ремиссии (излечению) в остальных (запущено-залеченных) случаях к отказу от инсулинотерапии (та самая деинтенсификация фармакотерапии).
В России алгоритм применяется более 15 лет в Челябинске (ГКБ №8). Кто читать не умеет (не любит) может посмотреть интервью заведующего эндокринологическим отделением поликлиники №1 ГКБ №8 г. Челябинска. Вячеслава Моисеевича Левита (да-да, он племянник того самого Шмуэля Левита) журналистке канала "Личное мнение".
Интервью длится 16 минут.
Врач прямо говорит: "Мы НЕ рассматриваем сахарный диабет второго типа как заболевание. ПОЛНАЯ ремиссия пациентов с диагнозом СД2 в нашей клинической практике составляет даже не 50, а 64% и только политкорректность заставляет нас использовать термин "бессрочная ремиссия" вместо "полное излечение".
У меня все. Всем добра!
Диабет: современные подходы к контролю и лечению
Сахарный диабет — это устойчивое медицинское состояние, при котором отмечается избыточное содержание сахара в кровотоке. Современные медицинские подходы направлены на управление этим расстройством, целью которых является предотвращение последствий и повышение уровня жизни больных.
Основные принципы управления диабетом
Отслеживание глюкозы: частое тестирование сахара в крови важно для его поддержания в нормальных рамках.
Питание и контроль массы тела: правильное питание с ограничением углеводов и поддержание оптимального веса имеют важное значение.
Физическая активность: систематические тренировки способствуют регулированию сахара в крови и улучшению общего состояния здоровья.
Медикаментозное лечение: применение инсулина и других лекарственных средств для понижения уровня глюкозы.
Передовые методы лечения
Благодаря прогрессу в технологиях и фармацевтике открываются новые пути в терапии диабета:
инсулиновые насосы для постоянной подачи инсулина;
системы постоянного контроля глюкозы (CGM) для мониторинга сахара в крови в режиме реального времени;
ингаляционный инсулин как альтернативный метод введения без использования игл;
новаторские лекарства, включая ингибиторы SGLT2 и агонисты GLP-1, улучшающие управление глюкозой.
В 2021 году стали известны результаты исследований, демонстрирующие, что сочетание ингибиторов SGLT2 и агонистов GLP-1 может значительно уменьшить опасность сердечно-сосудистых недугов у больных с диабетом второго типа. Также в сфере искусственного интеллекта (ИИ) разрабатываются новейшие методы для анализа обширных данных о здоровье больных с целью прогнозирования рисков возникновения диабета и его осложнений. Эти инструменты могут стать подспорьем для докторов в принятии более взвешенных решений по лечению и предупреждению. Кроме того, в области биотехнологий проводятся исследования, направленные на изучение возможностей стволовых клеток для восстановления деятельности поджелудочной железы и выработки инсулина, что может привести к прорыву в лечении диабета первого типа.
Доктор Хансен, ведущий эндокринолог из Дании, подчеркивает важность индивидуального подхода в лечении диабета. Он говорит: «Каждый пациент уникален, и нам нужно адаптировать лечение, чтобы соответствовать их личным потребностям и образу жизни». Доктор Хансен также акцентирует внимание на использовании CGM систем, которые «революционизируют способ, которым пациенты управляют своим диабетом, предоставляя им подробные данные для более точной коррекции доз инсулина».
Контроль и лечение диабета требуют комплексного подхода и постоянного внимания к изменениям в состоянии здоровья. Современные технологии и медикаменты значительно упрощают этот процесс, но ключевую роль играет информированность и активное участие пациентов в управлении своим здоровьем.
Глюкозотолерантный тест. Где же мой диабет?
Тут выходные, и решил я, наконец, глюкозотолерантный тест на дому провести. Нет, мысль-то это давно пришла, с исполнением все никак не складывалось. А чего не в лаборатории, спросите? Дык, в лаборатории, даже платной, без направления врача его не делают, это раз. А второе - два часа в лаборатории болтаться то еще удовольствие. Два таких препятствия лично мне не преодолеть ))
Глюкозу-то я заранее купил. Стоит она 450 рублей за 75 граммов порошка. А я три упаковки взял - параллельные испытания на детях провести, чтобы сравнительные данные получить. Итого обошлось мне это удовольствие в 1356 рублей (вместе с пакетиком). Жаба душила, но не сильно. ;-)) Дети, правда, сегодня в школу с утра, так что пока только себя протестировал. Но результаты настолько интересные, что спешу поделиться:
Накануне в 18:00 вечера перед ужином последний раз принял 50 мг вилдаглиптина и 1000 мг метформина. С ужином чуть затянули, поужинал в 19:00. Ужин вполне углеводистый, как того и требует тест - хорошая такая порция картофельного пюре с рыбными котлетами, не считая всего остального.
Утром сегодня проснулся в 6:30 (возраст ;-)))
Развел глюкозу - в холодной воде она не очень растворяется, оказывается, пришлось чуть погреть в микроволновке градусов до 35, чтобы получить гомогенный раствор. Баночка у глюкозы хороша такая, качественна - сгодится что-нибудь класть (что, пока не придумал).
Померял глюкозу - 5,4 ммоль/L. Пойдет, самое то!
Выпил раствор - не очень скажу вам приятная штука. Но, что делать. Засек время и стал ждать. Двигаться по условию теста нельзя. Можно сидеть. Ну а я обратно в кровать завалился - по телевизору как раз "Летят журавли".
Чрез 45 минут "прокололся", сунул полоску в глюкометр - 13,3 ммоль/L. Пошла жара! Валяюсь дальше. Еще полчаса (час пятнадцать после приема глюкозы) - 11,2 ммоль/L. О-оо! На спад пошла глюкоза.
Жена говорит - есть хочу! Я говорю - подожди, мне еще 45 минут до конца теста, в 9:00 буду готов к завтраку...может быть.
Проходит еще 45 минут (ровно два часа после приема глюкозы). Вставляю полоску в глюкометр - а на нем 2,6 ммоль/L. Я глазам своим не поверил, даже глюкометр перевернул на 180 градусов - показалось, на секунду, что 9,2 это более правдивая цифра - да нет, все верно, 2,6...Ладно, думаю, законтролюсь. Сменил иголку на ручке - старая уж слишком больно колола, да и чем-то надо заняться - волнение успокоить.. Меряю через пять минут: ёшки-матрешки - 2,3 ммоль/L. Тут надо заметить, что глюкометр я юзаю с ноября, почти полгода. И за весь это период измерений самое низкое что я видел на экране, это 4,2... И вот, 2,3 ;-)))))
Говорю жене - Старушка, готовь-ка побыстрее завтрак, а то судя по показаниям глюкометра, муж твой на пороге гипогликемической комы.
Самочувствие, не сказать чтобы какое-то особенное. Слабость в ногах, м.б.... а может и мнительность от волнения ;-)))
Пока жена яичницу жарила, думаю - чего бы съесть? Глюкозу я сегодня уже глотал, сахар сосать после этого совсем не хочется. Смотрю - остатки творога сладкого. Доел - так вкусно, оказывается (полгода по сути сладкого не ел). Потом позавтракал от души яичницей и хлебушком с маслом.
Померялся через полчаса (еле дождался, интересно же!) - слава Богу, родные 6,3.
Вот и весь тест. Собрался я и похилял на работу. Проверил свои подразделения по связи и сижу, данный пост запиливаю.
Резюме? - все просто, тут эндокринологом не нужно быть. Инсулин моя поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве (может быть чуть с опозданием), организм на него реагирует вполне себе штатно - никакой инсулинорезистентности и в помине нет. Кстати, через 2 месяца после начала самолечения я сдавал инсулин и индекс HOMA - оба показателя были в пределах референсных значений (4,6 и 1,4 соответственно). А еще через два месяца сдавал C-пептид - тоже норма (701). Пытался показать эти анализы эндокринологу - но там броня: Есть диагноз, был ГГ - 9%, всё, не трепыхайся.
Мне как-то в молодости дали пару-тройку часов порулить речным судном водоизмещением 100 тонн. Река метров 300 шириной, створы стоят, перед глазами лоция, на которой судовой ход обозначен. Сверился, зацепился глазом за какую-либо примету на горизонте и держи курс до следующего поворота. И вот по первости - начал нос судна с курса уходить, крутишь штурвал - а судно вроде как и не реагирует, крутишь дальше - вроде пошло исправление.... только инерция корпусом такая набрана, что на курсе оно не останавливается, сваливается дальше...штурвал в обратную сторону, пошло "рысканье" короче. Ну, так это по-первости. Через полчаса уже знаешь, когда начинать и насколько крутить, чтобы судно на курсе держалось ровно....
Так и мой организм - да, разладилось в нем управление внутренней секрецией - пять лет неумеренного потребления углеводов, висцеральный жир, отсутствие движения и периодические отравления химикатами. Ну, так это дело поправимое. А вот диабета никакого и нет.
В середине июня сдам очередной анализ на гликированный гемоглобин (как раз три месяца пройдет с последней сдачи), чтобы цифру зафиксировать. Потом таблетки заброшу в дальний угол, поеду в поле, где движение и ограниченный рацион питания. Ну, а осенью планирую запилить финальный пост в этой серии "Как я победил диабет".
Надеюсь, мой опыт будет кому-нибудь полезен. Не в плане слепого копирования, разумеется. Просто, если у вас вдруг впервые выявили повышенный сахар натощак 8-10 ммоль/L, или даже как у меня 16,5 и поставили диагноз СД2 - меняйте питание, увеличивайте двигательную активность, ходите к эндокринологу и выполняйте его рекомендации, но не паникуйте и тезис о том, что "СД2 с вами навсегда" как минимум подвергайте сомнению!
Почему неправильное питание вызывает рак и осложняет диабет
Злокачественные образования могут возникать по различным причинам, включая воздействие радиации, наследственную предрасположенность, табакокурение, употребление продуктов с канцерогенами и неправильное питание. Последнее, в свою очередь, может привести к ожирению и развитию хронических заболеваний, таких как диабет. Возникает вопрос, почему даже при отсутствии канцерогенов в пище, неправильное питание увеличивает риск развития рака. Долгое время точного ответа у учёных не было, однако недавние исследования учёных из Великобритании и Сингапура помогли пролить свет на эту взаимосвязь.
Взаимосвязь рака и питания
Неправильное питание часто связано с потреблением высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами, трансжирами и простыми углеводами. В сочетании с сидячим образом жизни такой рацион приводит к ожирению и повышению уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, может стать причиной развития других заболеваний, включая диабет и рак. В ходе последних исследований было решено выяснить, как изменения в метаболизме глюкозы могут способствовать развитию злокачественных клеток. Используя модели мышей, человеческие ткани и органоиды молочной железы, учёные изучили этот процесс.
Исследования показали, что временное отключение генов BRCA2, отвечающих за защиту организма от онкологических заболеваний, приводит к мутациям ДНК и образованию злокачественных клеток. Было также установлено, что даже если прекращает работать только один из двух клеточных генов BRCA2, это повышает риск рака, несмотря на отсутствие генетической нестабильности, т.е. мутаций в ДНК. Клетки с мутацией оказываются более уязвимы к токсинам окружающей среды, таким как формальдегиды, что усугубляет подавление функции BRCA2 и ведёт к развитию рака.
Почему неправильное питание способствует развитию рака
Учёные исследовали людей, унаследовавших дефектную копию гена BRCA2, и обнаружили, что их клетки более чувствительны к метилглиоксалю (MGO) — продукту расщепления глюкозы в процессе гликолиза. Это соединение обычно поддерживается на минимальном уровне благодаря определённым ферментам, но если их функция нарушена, уровень MGO повышается, что ведёт к накоплению токсичных соединений, повреждающих ДНК и белки.
MGO также может временно отключать функции BRCA2, что наблюдалось как в здоровых клетках, так и в тканях людей с раком молочной железы и мышей с раком поджелудочной железы. Хотя функция гена BRCA2 может восстанавливаться, частое воздействие MGO приводит к накоплению мутаций в клетках каждый раз, когда ген перестаёт функционировать. Именно мутации клеток часто приводят к развитию рака. Таким образом, даже при наличии двух функционирующих копий гена BRCA2, неправильное питание может значительно увеличить риск заболевания раком.
Что надо успеть за выходные
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.