Я как бывший (ремиссия более 10 лет) онкологический больной скажу. Главное - каким-то образом пройти "первичное звено" вот эти вот все терапевты, анализы, и вся местечковая херня. Когда попадаешь на лечение - другой мир. И лекарства есть, и графики соблюдаются, и отношение на 2 порядка лучше, да.
Коротко - боль в животе, опоясывающая. На фоне недавней онкологии ("простой", потому от химии я, идиот, отказался) - вызов скорой - вкололи обезбол, посоветовали лечить почки от камней. Визит к терапевту - "вам меньше 30 и вы по определению здоровы идите нахер". Визит в платную клинику, УЗИ - обрахование 9х4 см. Пальцами потрогать можно. Врачом отправлен с направлением в местный онкодиспансер, т.к. похоже - оно (по его мнению), но бопсийку взять надо и МРТ сделать тоже. Там - берут биопсию, результат через 3 недели, МРТ - ближайшая запись через два месяца. Но за деньги (официально и через кассу) - можно на следующей неделе. Ну хуле, занимаю денег иду на МРТ - точно оно. После МРТ биопсия делается (не иначе как волшебнейшее совпадение) за 3 дня. И да - рак. Направляют в областной диспансер на химию. Прогноз - 4 курса химии, контрольное КТ/МРТ, потом вас немножко порежут, потом будете дальше нормально жить. На 3-м курсе химии (декабрь) кончается препарат. Снова лезу в долги - покупаю в аптеке, ибо прерывать курс химии очень такое себе. Прохожу успешно все 4 курса - меня довольно успешно режут (чуть насмерть не зарезали, но вовремя зашили, лишних три дня впитывал переливаемую кровь), выздоравливаю, еду домой.
Да, с одной стороны - на те деньги (начало 2010-х) примерно 25К пришлось "родить". С другой стороны - весь курс, даже без "услуг больнички" на 170К влёгкую тянул.Так-что да, считай бесплатно. С третьей - "первичное звено" а-ля скорые, участковые терапевты - это вообще пиздец. Никому верить нельзя. Всегда, если есть подозрения на - через платную.
Короче, если подытожить - от "пиздеца-пиздеца" - спасут, даже качественно. Но, только в том случае если этот "пиздец-пиздец" будет вовремя выявлен. Такие дела.
Нередко слышу, что у нас, в России Матушке, получить мед.помощь может каждый, а вот в загнивающей загранице прием врача влетит в тысячу-другую евро. Так ли это? Я скажу, что нет.
Отец мой, имеющий черный пояс по операциям, снова почувствовал знакомые боли в спине. То стучалась старая подруга - грыжа. Как и многие мужчины, папа терпел, недомогание отрицал, прятался за таблетками и алкоголем, и только ставшая невыносимой боль выгнала его наконец к врачам. В больнице уже хорошо знакомый доктор провел исследования и констатировал - необходимо оперативное вмешательство.
Вариантов было два. Провести по квоте и оперироваться в феврале (на дворе же был июнь) или платно, но пациенту самостоятельно необходимо приобрести некую железяку, которая ставится между позвонками и стоит всего 200к рублей. К слову, папе тогда уже не помогали и самые сильные обезболивающие, а ждать до февраля все равно что подписать смертный приговор.
Согласились платно? Хорошо. Доктор ведет пальцем по расписанию. Есть свободные даты в августе. И никак раньше. Папа, нужно только дотерпеть до августа.
Для госпитализации, естественно, длинный список анализов и документов, при чем некоторые справки необходимо собрать не раньше чем за Х дней до госпитализации. Папа еле ходит, не может сидеть, в сборе помогаю ему я. Благо анализы крови и прочие сейчас можно сдать без больницы - частные лаборатории вам помощь, были бы деньги, а вот справку от участкового терапевта надо получать лично в больнице, никакой "терапевто-заменитель" не подходит.
И вот мы в нашей районной поликлинике, стоим в очереди из цыган, старух и нескольких молодых ребят. Папа совсем слаб, но идти вне очереди отказывается - он же мужчина. А в кабинете терапевт говорит - за этой справкой вам не ко мне. Это вам к неврологу (если не изменяет мне память) надо. Невролог сидит в больнице совсем в другом конце района. Талонов к нему нет, нет и экстренных (нулевых) талонов. Работница регистратуры, выслушав меня, посоветовала предпринять самоубийственную попытку втиснуться между записанными на прием людьми и попросить невролога выдать справку без талона. Если врач "войдет в положение".
В очереди хмурые лица. Начало приема задерживается, душно. Я встаю посреди коридора, громко привлекаю к себе внимание, прошу меня пропустить за справкой - папе нужно ложиться на операцию. Тетки только плечами повели, мужики уныло молчали. Я повторяю свой призыв. Кто-то посоветовал поймать медсестру.
И вот стою я среди этих людей, жду, нервничаю, верчу в руках ворох справок. Папе плохо, он где-то в этом коридоре, но я его не вижу. Какая-то пышная женщина, шипя сквозь зубы, говорит тихо, но так, чтобы все услышали, что я психически ненормальная. Все бумажки уже измяла. А мне правда неспокойно. От этой гадкой справки зависит госпитализация, которую мы так ждали.
Пришлось втиснуться в кабинет вместе с другим посетителем. Подхожу к доктору, объясняю, что нам справка нужна для операции, короткий росчерк, не более. Все документы уже есть. А доктор делает вид, что меня не существует, что меня не слышит и не видит, и спокойно общается с человеком "по записи". Я стою посреди кабинета как тень. Медсестра даже слова не обронит. И повторяю: "Пожалуйста, нам нужна эта справка. Пожалуйста". Я не уйду, с места не тронусь. Мне нужна эта чертова справка!
Попытки с пятой мне удалось докричаться. Доктор устало вздохнула и дала распоряжение медсестре, меня попросили подождать в коридоре. Меньше чем через пять минут этот жалкий желтый клочок бумаги с беглой подписью был у меня на руках. Может доктор ждала мзду какую, не знаю. Но каждый шаг для госпитализации - это борьба с системой.
Бесплатная медицина, будучи таковой лишь наполовину, как лицо двуликого Януса, высосет из пациента если не деньги, то возьмет хотя бы нервами. Платная медицина более честная - деньги на стол и получаешь все по прейскуранту. Никаких пинков из кабинета в кабинет, несмотря на боль, никакого шипения дорогих сограждан и игнорирования врачами.
Почему из наших медиков нужно выбивать справки? Почему, чтобы что-то получить нужно обязательно бороться? Наезжать, ругаться. Засунь я тогда язык в жопу и уйди, то под угрозой оказалось бы проведение важной операции. Почему просьбы "по-хорошему" вызывают лишь кривые усмешки?
Но стоит преодолеть этот жуткий бюрократический заслон, как вы попадаете к нашим российским докторам с золотыми руками. Папе провели операцию. Вел молодой хирург, примерно 30-ти лет с виду. Накануне выяснилось, что боли вызваны не грыжей, а последствиями прошлых операций. И этот хирург сделал то, о чем не пишут в учебниках. С согласия пациента он рисковал, но выполнил операцию блестяще. Папа скоро поправился, вновь может ходить и работать на своей любимой даче.
Низкий поклон таким докторам!
Если моя история вам понравилась, нашла отклик в душе, то приглашаю поддержать автора (меня) поощрительным донатом :) А если не понравилась, то тоже поддержите - по достижению своей цели я надолго перестану писать XD
В тот же день, спустя пару часов, были досконально изучены все имеющиеся кандидаты. Изучены сотни отзывов, как положительных, так и не очень. Отсеяны 2 кандидата.
Оставалось 2 травматолога-ортопеда: обычный врач и кандидат медицинских наук (именно его и советовал главврач в моём городе).
В этой неравной схватке победил к.м.н., к которому незамедлительно записался (сделать это было не так уж и просто, поскольку свободные даты и время таяли прямо на глазах), что ещё сильнее подтвердило правильность сделанного выбора.
Приехав через несколько дней в центр (27.03), пообщавшись с врачом, который констатировал необходимость проведения оперативного вмешательства, был выбран ближайший возможный день операции - 04.04.
Госпитализация 03.04 к 8.00, на которую я беру все анализы, свои документы и ортез ( в котором необходимо будет ходить 6 недель после операции).
Ps чуть позже скину список того, что необходимо взять на госпитализацию в больницу
И тут в игру опять вступил форс-мажор
И был он похож на огромный список анализов
Казалось бы: есть полных 6 дней, чтобы всё сделать, НО 4 из этих 6 дней я работал (график по 12 часов), а значит они сразу вылетали, и оставалось всего два дня: суббота и воскресенье
Всеми правдами и неправдами, благодаря родственникам и знакомым, связям и дополнительным финансам, крутясь как белка в колесе, было сделано ВСЁ! И даже фиброгастроскопия - НЕНАВИЖУ ЕЁ!!!
Результаты были отправлены врачу, который утвердил, что 03.04 можно ехать на госпитализацию. К слову сказать, на тот момент ортез тоже ещё не был приобретён, поскольку операция планировалась не ранее середины апреля.
Начались активные поиски чудо приспособления. Разброс цен составлял от 2000₽ до 12000₽. 12000₽ на 6 недель - это слишком кучеряво, тем более, что это просто тряпка с липучками. Выбор пал на бюджетный вариант и онлайн-заказ в аптеке.
!Отдельно про размеры ортеза! Не знаю какой одарённый их конструировал и придумывал, но, с вероятностью в 99.9%, измерив свою руку, ХРЕН вы выберете правильный размер. И мерить их перед покупкой нельзя! Возврату тоже не подлежат!
03.04 в указанное время я уже стоял на пороге ФНКЦ ФМБА России. Госпитализация прошла без каких-либо приключений: наверное лимит приключений был исчерпан на более ранних этапах
Через час после размещения, ко мне в палату пришёл врач, объяснил ЧТО будут делать в ходе операции, разъяснил моменты по наркозу, выслушал и ответил на мои вопросы - всё буднично и спокойно. Пояснил, что необходимо взять с собой на операцию ортез, нельзя есть и пить после 19.00, озвучил ориентировочное время операции - 12.00.
Ближе к вечеру ко мне пришёл анестезиолог, задал вопросы про рост/вес, наличие/отсутствие аллергии, высокое/низкое давление, кратко объяснил как всё будет.
Вечером медсестра принесла крем для удаления волос с зоны операции. Необходимо было убрать всю имеющуюся шерсть: спереди до груди и сзади.
Около 21.00 пришёл оперирующий врач и ещё раз проговорил, ЧТО будем делать, удовлетворительно оценил депиляцию лысого плеча, после чего удалился.
Наступала ночь... Очень длинная ночь перед операцией
Уже плохо помню с чего именно началось, но еще лет пять назад врач терапевт в моём родном городе, сказала, что у меня кривая перегородка, но тогда меня особо не беспокоило это. Вроде нос слегка подсыхал по ночам, и я, клал мокрые тряпки на батарею, а позже купил увлажнитель, но толку от этих манипуляций ноль. В поликлинику тогда пришел вообще по другому вопросу и то что я узнал о перегородке меня не сильно волновало, а сухость не сказать, что прямо сильно мне мешала. Тем более что еще с детства мне изредка говорили, что даже со стороны нос кривоват. На момент вот той первой моей жалобы было мне лет 28.
Через года три начались первые боли. Болел нос в основном лёжа. Еще к тому же ныла шея и врачи говорили, что может это связано, а может и не связано, но сами может знаете, как это бывает, когда ходишь по врачам. В итоге через некоторое время с шеей разобрался, но вот нос так и побаливал. Бывает неделю прямо давит в районе перегородки. Ночью сухость сильнейшая. И вот началось, то одни капли мне прописали, то вторые, а вот уже врач говорит, что у меня аллергия на цветение и может поэтому. Ходил к аллергологу несколько приемов, какие-то анализы сдавал, но в итоге аллерголог сказала, что не видит тут аллергических реакций. Сразу еще скажу, что формулировки или последовательность могу что-то перепутать так как много было действий с моей стороны и походов к врачам и обследований. В поликлинике терапевт мне говорит, что перегородку нужно править, но это решает лор и иди к нему. Лор прописала еще какие-то аэрозоли и никакого эффекта, ничего не помогает. Делаю снимки, на нем видят искривление, и лор ставит вазомоторный ринит и искривление перегородки. Ну уже что-то. И опять лекарства, потом предложили подождать, когда период цветения закончиться и что может всё-таки аллергическая реакция провоцирует эти боли и сухость. А, и еще забыл написать, что нос последнее время к тому моменту дышал все хожу и хуже. То есть проходимость воздуха при вдыхании где-то на половину.
Нужно оперировать.
Цветение закончилось, прошло наверно два или три месяца- нос болел, сох и дышал на половину. Еще что самое интересное, когда лежу, постепенно становиться сложнее через нос дышать, сухость. Но стоит встать и походить как сухость точно проходит. На улице в движении тоже легче. Пошел опять к лору и вот опять предложили покапать капли или таблеточки. Лор уже другая и я ей говорю, что это уже было всё и дома уже целая куча разных пшикающих и сосудосужающих, гормональных, антиаллергенных и каких только нет. Тогда она предложила к аллергологу на что я ответил, что уже был там. Круг как видите начал сужаться.
-«Тогда оперировать нужно». Сказала женщина лор.
И вот тогда мне первый раз выписали направление на консультацию с в Первую градскую поликлинику имени Пирогова к лору, ибо там все операции этого плана проводят.
В больнице имени Пирогова конечно уже все на много серьёзнее. Просмотрела врач мою историю лечения через приложение Эмиас где все обследования, и снимки. В итоге сказала, что нужно оперировать. Назвала август месяц, а на тот момент быль июль, и я как-то аж маленько растерялся. Но мне пояснили что это на август следующего года ставят в очередь, а не ближайший месяц.
Через шесть месяцев, разболелся нос с новой силой, и я пришел в регистратуру, сказал, что болит перегородка, и просил что-то предпринять. В общем тут же на месте побегал по врачам, по заведующим, объяснял им ситуацию на что мне предложили сдвинуть на апрель. В принципе меня устроило.
День икс приблизился.
Время пролетело довольно быстро и за месяц я начал собирать анализы по списку. Дней за десять показался у врача и еще через, дней семь, уже назначили точное время во сколько и куда нужно подойти и что с собой взять. И вот день икс настал, и я прибыл в первую городскую больницу, но не в регистратуру, а уже вглубь довольно большой территории. Дошел туда куда мне объяснили и это было двухэтажное довольно старое и историческое здание с большими окнами, очень высокими потолками и достаточно широкими коридорами. Поднялся на второй и увидел вход в студенческую аудиторию где шла лекция и было большое количество молодых слушателей в белых халатах. Интересно что палаты, операционные и прочие располагались в одном здании с студенческими кафедрами. На стенах висели портреты светил советской и российской медицины. Но мне, туда не нужно было и я прошел дальше до стойки за которой сидели врачи. Одна женщина сказала, что нужно ждать пока освободиться койка. Через, часа полтора, кого-то выписали, и я занял свою койку.
Меня несколько раз осматривали, брали кровь, беседовали, объясняли, что меня ждёт. На следующий день я ничего не ел и не пил, как мне сказали, и ждал, когда придут и позовут на операцию, и только к обеду повели в операционную. Положили, подключили катетер, и почти сразу я заснул. Но перед отключкой, почему-то, мне стало очень тревожно и неприятно так. Я начал шоркать ногами и мне тут же их зафиксировали. В районе живота тоже прокинули ремень фиксации.
Проснувшись от того что мне сказали перелезть на кровать. Я лежал на каталке, перелез и наверно на пол часика еще отключился, но потом начал ощущать жжение в носу. Встал, начал ходить довольно медленно. Следующие часа два были самыми неприятными и болезненными. Не сказать, что прямо критично, но всё-таки. Спалось плохо, не удобно дышать, и плюс храп некоторых соседей по палате что логично ведь там лежали люди с проблемами дыхания и того что с этим связано. Нос периодически кровоточит через тампоны и ноет, поэтому периодически нужно менять повязку. Я это делал сам, просто брал уже готовые ватные скрученные бинтом повязки, которые лежали в коридоре и повязывал новую.
На следующий день мне вытащили тампоны и какие-то штуки типа распорок довольно длинные. Вот от них то и было неприятное ощущение. Нос сразу задышал так как никогда, но буквально тут же начал заливаться то ли кровью то ли чем, а может просто сузился так как они распирали стенки, и это прекрасное ощущение пропало, но я его запомнил.
В общем я провёл там две ночи, затем меня выписали. Дали рекомендации не смаркаться, не ковырять, через две недели снять швы в своей поликлинике и потом пшикать спрей Нозонекс. Примерно неделю были не большие кровотечения, и может почти не заметное недомогание.
На данный момент прошло три недели и дыхание почти такое же как до операции, боли прошли и сухость вроде пропала. Может пройдет еще какое-то время и раздышиться, но пока не очень. Схожу через недельку к лору, послушаю что скажет.
Что меня, понравилось удивило и что увидел нового.
В первую очередь большое количество молодых врачей. Да, именно выпускников, и порой мне казалось, что это интерны, но потом выяснилось, что они уже врачи, хотя сотрудники постарше довольно строго с ними разговаривают как мне показалось и даже работники смежных каких-то специальностей с ним как-то по-отцовски строго как мне показалось.
Среди молодых сотрудников наверно больше чем половина, это люди из ближайшего зарубежья. Да, конечно они уже граждане РФ, у них хороший русский, девушки некоторые в хиджабах, и парни кавказской и азиатской наружности.
Следующее, мне понравилось, что там всё прямо крутиться, вертится. Сотрудники бегают, ходят туда, сюда, что-то обсуждают, выясняют, спрашивают. Пациентов консультируют, сопровождают, катают туда, сюда. Сами врачи замотивированы и это видно. Не знаю какой у них мотиватор конечно, но всё-таки.
Про оснащение и оборудование уже наверно нет смысла говорить потому как в большей части системы медицины, а особенно в Москве по крайней мере с моего непрофессионального взгляда тут всё нормально.
Мне понравился обход. Как старшие врачи делают обход. Такой прямо серьёзный консилиум из уже взрослых специалистов, затем молодых врачей и иногда сзади, горстка студентов, ловящих каждое слово старших особенно из диалогов с пациентами.
Так как я люблю историю, то мне понравилось старое, исторически интересное, но не запущенное само здание. Студенческие аудитории типа амфитеатра как в фильме собачье сердце, винтовые лестницы, большущие двери.
П.С.
Надеюсь вам понравилось моё описание. Если что-то не так уж извините. Как мог так описал. Всего хорошего, а самое главное здоровья Вам.
Несколько фото с места событий
Обход
Не пугайтесь, все нормально, просто немного кровь)
Продолжение поста о том, как все устроено в Оперблоке.
В предыдущих постах немного было рассказано о сотрудниках Оперблока, а также о некоторых операционных. Напомню, мы обсудили торакальную операционную, хирургическую операционную, где делают ПДР, удаление аппендикса и желчного пузыря, а также грыжесечение. Еще может быть отдельная операционная для операций на кишечнике. Там же удаляют и геморроидальные узлы, анальные трещины, свищи и т.п.
Можем немного остановиться на операциях на кишечнике. Немного расскажу, при каких заболеваниях проводят операции на кишечнике. Например, у человека может быть болезнь Крона. Болезнь Крона - это заболевание воспалительного характера, при котором желудочно-кишечный тракт воспаляется, образовываются гранулемы. Заболевание хроническое, осложняется системным поражением различных органов. Тяжелые формы лечатся хирургически.
На картинке схематично изображен кишечник при болезни Крона
Гранулематозное поражение часто развивается на подвздошной кишке. Поражение кишечника начинается с воспаления складок (крипт), на которых образовывается что-то типа гнойничков, а затем - мелкие язвочки. Воспаление постепенно глубоко проникает в кишечную стенку. Стенки утолщаются, нарушается движение лимфы, могут образовываться свищи. Язвочки заживают, оставляя грубый рубец. Внутренняя стенка кишечника имеет вид «булыжной мостовой».
Здесь видно так называемую "булыжную мостовую"
Часто болезнь начинается в подростковом возрасте. Бывает, что и у молодых людей до 35 лет. С полом она не связана. Увеличивает риски наличие подобной патологии у родственников. Мы многого не знаем о себе, поэтому теоретически каждый из нас может столкнуться с этим. Конечно, если у взрослого человека нет этой болезни, то, скорее всего, уже и не будет, но может появиться у его ребенка-подростка. Не дай Бог, конечно. Но все же понимание того, что не все зависит от нас, приходит тогда, когда видишь множество людей, неожиданно столкнувшихся с какими-то заболеваниями. И здоровый образ жизни вели, и люди прекрасные, но... болезням на эти обстоятельства абсолютно все равно. Это просто правда жизни.
Поскольку часто болезнь развивается на подвздошной кишке, то эту кишку или ее часть приходится удалять. Производится резекция (отсечение) подвздошной кишки. Конечно, операция серьезная. Но насколько я имею представление, врачи делают большую часть работы эндоскопическими инструментами (в одном из постов они были представлены; это инструменты с длинными ручками, операция делается через проколы, видеокамера выводит изображение изнутри на экран). И только на заключительном этапе делается надрез, чтобы вытащить кишку. Для таких операций используются сшивающие аппараты. О них тоже уже было. Добавлю еще, что на кишках используют также циркулярные (круговые) сшивающие аппараты.
Вот пример циркулярного сшивающего аппарата
Как пишет продавец этих аппаратов, "изогнутый ствол циркулярных сшивающих аппаратов повторяет анатомический изгиб кишки, облегчая проведение изделия в зону анастомоза". Простыми словами, мы часть кишки удалили, а оставшиеся с двух сторон концы нужно соединить, это и называется "анастомоз".
Картинка из сети. Видите, концы кишок? При помощи аппарата соединяют 2 кишки друг с другом
При дивертикулезе ободочной кишки производится иссечение пораженного участка этой кишки (убирают пораженный участок). Дивертикулез - это когда на кишке появляются мешковидные выпячивания. Этот процесс может протекать бессимптомно и со временем дивертикулы могут исчезнуть (так пишут в интернете, на 100 процентов не могу утверждать, что так и есть). Дивертикулы могут воспаляться, вызывая дивертикулит (собственно, многие термины, оканчивающиеся на "-ит" означают болезнь, воспаление (вспомним аппендицит (воспаление аппендикса), холецистит (воспаление желчного пузыря) и т.д.). Только в некоторых случаях (боли, спазмы, кровотечения и пр.) необходимо хирургическое вмешательство.
На картинке видны выпячивания (дивертикулы), в них могут скапливаться каловые массы, вызывая воспаление и дискомфорт
Немного о расхожей фразе, что "хирургам лишь бы резать". На самом деле, все не так. Просто так никто ничего резать не будет. Решение о плановом хирургическом вмешательстве (это не когда нужно срочно оперировать, потому что иначе пациент может умереть, а когда оперировать нужно, но к этому планомерно готовятся в течение нескольких месяцев, то есть время есть, смертельной опасности нет) принимается из соображений, что без операции пациенту будет хуже, чем после операции. То есть после операции качество жизни должно улучшиться. И уменьшится риск проблем, которые могут возникнуть из-за заболевания, если операцию не сделать. Делать или нет - решать, конечно, пациенту. Понятно, что многие люди не хотят подвергать себя такому испытанию, как операция. Это и потеря времени, а для работающих - еще и денег, которые они могли бы заработать. Да и мы все не хотим верить, что у нас какое-то заболевание может быть, что нужно прямо операцию делать. Может, и так проживем. Это психология. Однако, иногда операция и правда очень нужна. Тогда остается только принять это, выделить время и сделать. Например, тот же геморрой (геморрой – это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен и появлением венозных (геморроидальных) узлов в нижней части прямой кишки). Годами он может мучить людей (дискомфорт при сидении, зуд, боли), но они стесняются или не решаются делать операцию. А операция-то, извините, пустяковая. Да, это операция, да, риск, но... Что происходит во время геморроидэктомии (удаления геморроя)?
На левой картинке хорошо видны геморроидальные узлы
Геморроидальные узлы иссекаются. У человека уходят боли, зуд и дискомфорт. Бывает, знаете, что эти узлы прямо торчат (на левой картинке только один узел, а бывает их 3-4, например). Это очень неприятно. И в туалет, извините за такую подробность, я думаю, не очень удобно человеку ходить. Постоянно эти узлы мешаются, не подтереться даже нормально. Бывает, что операция длится минут 10-15, бывает, что и подольше. Да, больно первое время после операции, но уже через несколько дней обо всех проблемах можно будет забыть. Так что решать вам. Удаление геморроя делается под местной анестезией (новокаин), пациент в сознании и иногда даже умудряется задавать вопросы врачу во время операции. Да, это стеснительно. Но, как говорится, 5 минут позора и потом счастливая жизнь. А врачи и не запомнят, что там как и у кого, им не до этого. Конечно, женщины, как мне кажется, больше переживают и стесняются. Ну, например, своих женских наружных половых органов, что их увидит врач. Чем старше женщина (тем более, если много раз рожавшая), тем хуже там всё выглядит, но это жизнь. Я знаю медицинских работников, которые работают с врачами, они коллеги, но проблемы с геморроем приводили их на операционный стол. Тут не до стеснения. Тем более, если знаешь врача, доверяешь ему, почему бы не избавиться от проблемы? Тем более, что можно сделать плановую операцию бесплатно по ОМС.
Вот, собственно, положение пациента во время операции. Голова — справа на фото, в центре — ноги. Операционное поле на фото заслонено головой операционной сестры
Здесь нагляднее процесс работы. При необходимости врач может присесть на стул, чтоб удобнее было работать
При удалении геморроя используется особый инструмент, ректальное зеркало. На картинке он полупрозрачный. Бывает металлический непрозрачный и современный пластиковый, как на картинке. Перед введением его поливают вазелиновым маслом
Ещё я знавала медсестру, у которой были небольшие проблемы уже после устранения грыжи пищевода (изжога), и она сама просила повторную операцию. То есть после одной операции качество жизни улучшилось, но осталась изжога. А она захотела еще одну операцию, чтобы устранить и этот дискомфорт. Хотя в принципе с изжогой можно и таблетками справиться. Но она сама настаивала на операции. То есть человек не боялся операции нисколько, доверял врачам и хотел, чтоб стало ещё лучше, чем было (хотя не было гарантий, что после ещё одной операции изжога уйдет окончательно). Но: хозяин — барин. На этом на сегодня все.
Вот как выглядит диафрагмальная грыжа. Органы брюшной полости выпячиваются в полость грудной клетки через отверстие в диафрагме
Небольшое послесловие:
Представленный в моих постах список операций и операционных — не аксиома и не какой-то стандарт. Существует множество хирургических операций. В каких-то больницах делают одни, в каких-то другие (зависит от наличия специалистов и оборудования). Например, могут ещё делать операции на щитовидной железе (по простому "зоб" — это когда щитовидная железа по той или иной причине увеличена, и её надо удалить).
В каждой операционной, как правило, работают врачи-хирурги из какого-то отделения. Например, в операционной номер один работают хирурги из первой хирургии, во второй — из второй, в операционной номер пять — хирурги из третьей хирургии, а в операционной номер шесть — из четвертой хирургии. Варианты могут быть абсолютно разные.
В следующий раз расскажу о сосудистой операционной, нейрохирургической и гнойной.
По традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Мне было 15. В журнале «Семнадцать» я заметил статью о том, как распознать рак кожи, и одна из фотографий-примеров напоминала родинку на моем правом плече. Я рассказал об этом маме, она отмахнулась и сказала, что со мной все в порядке. В то время я часто посещал моего семейного врача из-за других загадочных хронических заболеваний (о которых я позже узнал, когда мне было 20 лет). Мы пошли к нему по поводу этой хронической проблемы, и в конце приема я спросил его о родинке. Он сказал мне дословно: «С тобой все в порядке, не о чем беспокоиться. Твоя мама права, иди домой и нанеси на нее немного лосьона, и все будет в порядке».
Мне было 20, и у меня начался странный зуд на плече. Я подумал, может быть, это мое новое средство для стирки одежды, потому что у меня чувствительная кожа, но после недели или двух проб и ошибок я не заметил никаких изменений. Я увидел, что моя родинка воспалилась, как я предположил по зуду, и решил присмотреть за ней. Каждый день в течение недели форма слегка менялась. Сначала я подумал, что сошёл с ума, но сделал фотографии, чтобы отслеживать. В последний день я вышел из душа и посмотрел в зеркало и увидел кровь. Без особой причины началось кровотечение. Той же ночью я записался на прием к дерматологу, и еще через 7 дней меня положили в онкологию. Это было за 3 недели до моего 21-го дня рождения.
Оказывается, у меня была меланома 4 стадии. Лучшим врачам в моем штате потребовалось 4 года, 3 операции, 2 года экспериментального инфузионного лечения, регулярное сканирование тела с помощью радиоактивной ПЭТ и каждая капля надежды, которая у меня была. Если бы мои врачи обнаружили это раньше, рак не распространился бы, и можно было бы сделать одну операцию. Лечение рака кожи на ранних стадиях довольно простое и всегда успешное.
Слушайте своих детей. Слушайте своих пациентов. Слушайте свою интуицию.
Если что-то не так, возможно, это потому, что это не так. Чаще проверяйтесь и наносите солнцезащитный крем
Беседа этих двух прекрасных людей настолько задушевная и няшная, что по завершении ея, как закономерного, научно обоснованного и неизбежного ждёшь, что милые коллеги просто, по-товарищески и в профилактических целях проведут друг другу взаимный анальный осмотр.
В самом ближайшем будущем в научно познавательной и здоровье оберегающей группировке Полный Дзэн появится уже практический материал от супер специалиста Вероники Степановой на заданную щекотливую тему. Следите за нашими обновлениями.