Я как бывший (ремиссия более 10 лет) онкологический больной скажу. Главное - каким-то образом пройти "первичное звено" вот эти вот все терапевты, анализы, и вся местечковая херня. Когда попадаешь на лечение - другой мир. И лекарства есть, и графики соблюдаются, и отношение на 2 порядка лучше, да.
Коротко - боль в животе, опоясывающая. На фоне недавней онкологии ("простой", потому от химии я, идиот, отказался) - вызов скорой - вкололи обезбол, посоветовали лечить почки от камней. Визит к терапевту - "вам меньше 30 и вы по определению здоровы идите нахер". Визит в платную клинику, УЗИ - обрахование 9х4 см. Пальцами потрогать можно. Врачом отправлен с направлением в местный онкодиспансер, т.к. похоже - оно (по его мнению), но бопсийку взять надо и МРТ сделать тоже. Там - берут биопсию, результат через 3 недели, МРТ - ближайшая запись через два месяца. Но за деньги (официально и через кассу) - можно на следующей неделе. Ну хуле, занимаю денег иду на МРТ - точно оно. После МРТ биопсия делается (не иначе как волшебнейшее совпадение) за 3 дня. И да - рак. Направляют в областной диспансер на химию. Прогноз - 4 курса химии, контрольное КТ/МРТ, потом вас немножко порежут, потом будете дальше нормально жить. На 3-м курсе химии (декабрь) кончается препарат. Снова лезу в долги - покупаю в аптеке, ибо прерывать курс химии очень такое себе. Прохожу успешно все 4 курса - меня довольно успешно режут (чуть насмерть не зарезали, но вовремя зашили, лишних три дня впитывал переливаемую кровь), выздоравливаю, еду домой.
Да, с одной стороны - на те деньги (начало 2010-х) примерно 25К пришлось "родить". С другой стороны - весь курс, даже без "услуг больнички" на 170К влёгкую тянул.Так-что да, считай бесплатно. С третьей - "первичное звено" а-ля скорые, участковые терапевты - это вообще пиздец. Никому верить нельзя. Всегда, если есть подозрения на - через платную.
Короче, если подытожить - от "пиздеца-пиздеца" - спасут, даже качественно. Но, только в том случае если этот "пиздец-пиздец" будет вовремя выявлен. Такие дела.
Нередко слышу, что у нас, в России Матушке, получить мед.помощь может каждый, а вот в загнивающей загранице прием врача влетит в тысячу-другую евро. Так ли это? Я скажу, что нет.
Отец мой, имеющий черный пояс по операциям, снова почувствовал знакомые боли в спине. То стучалась старая подруга - грыжа. Как и многие мужчины, папа терпел, недомогание отрицал, прятался за таблетками и алкоголем, и только ставшая невыносимой боль выгнала его наконец к врачам. В больнице уже хорошо знакомый доктор провел исследования и констатировал - необходимо оперативное вмешательство.
Вариантов было два. Провести по квоте и оперироваться в феврале (на дворе же был июнь) или платно, но пациенту самостоятельно необходимо приобрести некую железяку, которая ставится между позвонками и стоит всего 200к рублей. К слову, папе тогда уже не помогали и самые сильные обезболивающие, а ждать до февраля все равно что подписать смертный приговор.
Согласились платно? Хорошо. Доктор ведет пальцем по расписанию. Есть свободные даты в августе. И никак раньше. Папа, нужно только дотерпеть до августа.
Для госпитализации, естественно, длинный список анализов и документов, при чем некоторые справки необходимо собрать не раньше чем за Х дней до госпитализации. Папа еле ходит, не может сидеть, в сборе помогаю ему я. Благо анализы крови и прочие сейчас можно сдать без больницы - частные лаборатории вам помощь, были бы деньги, а вот справку от участкового терапевта надо получать лично в больнице, никакой "терапевто-заменитель" не подходит.
И вот мы в нашей районной поликлинике, стоим в очереди из цыган, старух и нескольких молодых ребят. Папа совсем слаб, но идти вне очереди отказывается - он же мужчина. А в кабинете терапевт говорит - за этой справкой вам не ко мне. Это вам к неврологу (если не изменяет мне память) надо. Невролог сидит в больнице совсем в другом конце района. Талонов к нему нет, нет и экстренных (нулевых) талонов. Работница регистратуры, выслушав меня, посоветовала предпринять самоубийственную попытку втиснуться между записанными на прием людьми и попросить невролога выдать справку без талона. Если врач "войдет в положение".
В очереди хмурые лица. Начало приема задерживается, душно. Я встаю посреди коридора, громко привлекаю к себе внимание, прошу меня пропустить за справкой - папе нужно ложиться на операцию. Тетки только плечами повели, мужики уныло молчали. Я повторяю свой призыв. Кто-то посоветовал поймать медсестру.
И вот стою я среди этих людей, жду, нервничаю, верчу в руках ворох справок. Папе плохо, он где-то в этом коридоре, но я его не вижу. Какая-то пышная женщина, шипя сквозь зубы, говорит тихо, но так, чтобы все услышали, что я психически ненормальная. Все бумажки уже измяла. А мне правда неспокойно. От этой гадкой справки зависит госпитализация, которую мы так ждали.
Пришлось втиснуться в кабинет вместе с другим посетителем. Подхожу к доктору, объясняю, что нам справка нужна для операции, короткий росчерк, не более. Все документы уже есть. А доктор делает вид, что меня не существует, что меня не слышит и не видит, и спокойно общается с человеком "по записи". Я стою посреди кабинета как тень. Медсестра даже слова не обронит. И повторяю: "Пожалуйста, нам нужна эта справка. Пожалуйста". Я не уйду, с места не тронусь. Мне нужна эта чертова справка!
Попытки с пятой мне удалось докричаться. Доктор устало вздохнула и дала распоряжение медсестре, меня попросили подождать в коридоре. Меньше чем через пять минут этот жалкий желтый клочок бумаги с беглой подписью был у меня на руках. Может доктор ждала мзду какую, не знаю. Но каждый шаг для госпитализации - это борьба с системой.
Бесплатная медицина, будучи таковой лишь наполовину, как лицо двуликого Януса, высосет из пациента если не деньги, то возьмет хотя бы нервами. Платная медицина более честная - деньги на стол и получаешь все по прейскуранту. Никаких пинков из кабинета в кабинет, несмотря на боль, никакого шипения дорогих сограждан и игнорирования врачами.
Почему из наших медиков нужно выбивать справки? Почему, чтобы что-то получить нужно обязательно бороться? Наезжать, ругаться. Засунь я тогда язык в жопу и уйди, то под угрозой оказалось бы проведение важной операции. Почему просьбы "по-хорошему" вызывают лишь кривые усмешки?
Но стоит преодолеть этот жуткий бюрократический заслон, как вы попадаете к нашим российским докторам с золотыми руками. Папе провели операцию. Вел молодой хирург, примерно 30-ти лет с виду. Накануне выяснилось, что боли вызваны не грыжей, а последствиями прошлых операций. И этот хирург сделал то, о чем не пишут в учебниках. С согласия пациента он рисковал, но выполнил операцию блестяще. Папа скоро поправился, вновь может ходить и работать на своей любимой даче.
Низкий поклон таким докторам!
Если моя история вам понравилась, нашла отклик в душе, то приглашаю поддержать автора (меня) поощрительным донатом :) А если не понравилась, то тоже поддержите - по достижению своей цели я надолго перестану писать XD
В тот же день, спустя пару часов, были досконально изучены все имеющиеся кандидаты. Изучены сотни отзывов, как положительных, так и не очень. Отсеяны 2 кандидата.
Оставалось 2 травматолога-ортопеда: обычный врач и кандидат медицинских наук (именно его и советовал главврач в моём городе).
В этой неравной схватке победил к.м.н., к которому незамедлительно записался (сделать это было не так уж и просто, поскольку свободные даты и время таяли прямо на глазах), что ещё сильнее подтвердило правильность сделанного выбора.
Приехав через несколько дней в центр (27.03), пообщавшись с врачом, который констатировал необходимость проведения оперативного вмешательства, был выбран ближайший возможный день операции - 04.04.
Госпитализация 03.04 к 8.00, на которую я беру все анализы, свои документы и ортез ( в котором необходимо будет ходить 6 недель после операции).
Ps чуть позже скину список того, что необходимо взять на госпитализацию в больницу
И тут в игру опять вступил форс-мажор
И был он похож на огромный список анализов
Казалось бы: есть полных 6 дней, чтобы всё сделать, НО 4 из этих 6 дней я работал (график по 12 часов), а значит они сразу вылетали, и оставалось всего два дня: суббота и воскресенье
Всеми правдами и неправдами, благодаря родственникам и знакомым, связям и дополнительным финансам, крутясь как белка в колесе, было сделано ВСЁ! И даже фиброгастроскопия - НЕНАВИЖУ ЕЁ!!!
Результаты были отправлены врачу, который утвердил, что 03.04 можно ехать на госпитализацию. К слову сказать, на тот момент ортез тоже ещё не был приобретён, поскольку операция планировалась не ранее середины апреля.
Начались активные поиски чудо приспособления. Разброс цен составлял от 2000₽ до 12000₽. 12000₽ на 6 недель - это слишком кучеряво, тем более, что это просто тряпка с липучками. Выбор пал на бюджетный вариант и онлайн-заказ в аптеке.
!Отдельно про размеры ортеза! Не знаю какой одарённый их конструировал и придумывал, но, с вероятностью в 99.9%, измерив свою руку, ХРЕН вы выберете правильный размер. И мерить их перед покупкой нельзя! Возврату тоже не подлежат!
03.04 в указанное время я уже стоял на пороге ФНКЦ ФМБА России. Госпитализация прошла без каких-либо приключений: наверное лимит приключений был исчерпан на более ранних этапах
Через час после размещения, ко мне в палату пришёл врач, объяснил ЧТО будут делать в ходе операции, разъяснил моменты по наркозу, выслушал и ответил на мои вопросы - всё буднично и спокойно. Пояснил, что необходимо взять с собой на операцию ортез, нельзя есть и пить после 19.00, озвучил ориентировочное время операции - 12.00.
Ближе к вечеру ко мне пришёл анестезиолог, задал вопросы про рост/вес, наличие/отсутствие аллергии, высокое/низкое давление, кратко объяснил как всё будет.
Вечером медсестра принесла крем для удаления волос с зоны операции. Необходимо было убрать всю имеющуюся шерсть: спереди до груди и сзади.
Около 21.00 пришёл оперирующий врач и ещё раз проговорил, ЧТО будем делать, удовлетворительно оценил депиляцию лысого плеча, после чего удалился.
Наступала ночь... Очень длинная ночь перед операцией
Продолжение поста о том, как все устроено в Оперблоке.
В предыдущих постах немного было рассказано о сотрудниках Оперблока, а также о некоторых операционных. Напомню, мы обсудили торакальную операционную, хирургическую операционную, где делают ПДР, удаление аппендикса и желчного пузыря, а также грыжесечение. Еще может быть отдельная операционная для операций на кишечнике. Там же удаляют и геморроидальные узлы, анальные трещины, свищи и т.п.
Можем немного остановиться на операциях на кишечнике. Немного расскажу, при каких заболеваниях проводят операции на кишечнике. Например, у человека может быть болезнь Крона. Болезнь Крона - это заболевание воспалительного характера, при котором желудочно-кишечный тракт воспаляется, образовываются гранулемы. Заболевание хроническое, осложняется системным поражением различных органов. Тяжелые формы лечатся хирургически.
На картинке схематично изображен кишечник при болезни Крона
Гранулематозное поражение часто развивается на подвздошной кишке. Поражение кишечника начинается с воспаления складок (крипт), на которых образовывается что-то типа гнойничков, а затем - мелкие язвочки. Воспаление постепенно глубоко проникает в кишечную стенку. Стенки утолщаются, нарушается движение лимфы, могут образовываться свищи. Язвочки заживают, оставляя грубый рубец. Внутренняя стенка кишечника имеет вид «булыжной мостовой».
Здесь видно так называемую "булыжную мостовую"
Часто болезнь начинается в подростковом возрасте. Бывает, что и у молодых людей до 35 лет. С полом она не связана. Увеличивает риски наличие подобной патологии у родственников. Мы многого не знаем о себе, поэтому теоретически каждый из нас может столкнуться с этим. Конечно, если у взрослого человека нет этой болезни, то, скорее всего, уже и не будет, но может появиться у его ребенка-подростка. Не дай Бог, конечно. Но все же понимание того, что не все зависит от нас, приходит тогда, когда видишь множество людей, неожиданно столкнувшихся с какими-то заболеваниями. И здоровый образ жизни вели, и люди прекрасные, но... болезням на эти обстоятельства абсолютно все равно. Это просто правда жизни.
Поскольку часто болезнь развивается на подвздошной кишке, то эту кишку или ее часть приходится удалять. Производится резекция (отсечение) подвздошной кишки. Конечно, операция серьезная. Но насколько я имею представление, врачи делают большую часть работы эндоскопическими инструментами (в одном из постов они были представлены; это инструменты с длинными ручками, операция делается через проколы, видеокамера выводит изображение изнутри на экран). И только на заключительном этапе делается надрез, чтобы вытащить кишку. Для таких операций используются сшивающие аппараты. О них тоже уже было. Добавлю еще, что на кишках используют также циркулярные (круговые) сшивающие аппараты.
Вот пример циркулярного сшивающего аппарата
Как пишет продавец этих аппаратов, "изогнутый ствол циркулярных сшивающих аппаратов повторяет анатомический изгиб кишки, облегчая проведение изделия в зону анастомоза". Простыми словами, мы часть кишки удалили, а оставшиеся с двух сторон концы нужно соединить, это и называется "анастомоз".
Картинка из сети. Видите, концы кишок? При помощи аппарата соединяют 2 кишки друг с другом
При дивертикулезе ободочной кишки производится иссечение пораженного участка этой кишки (убирают пораженный участок). Дивертикулез - это когда на кишке появляются мешковидные выпячивания. Этот процесс может протекать бессимптомно и со временем дивертикулы могут исчезнуть (так пишут в интернете, на 100 процентов не могу утверждать, что так и есть). Дивертикулы могут воспаляться, вызывая дивертикулит (собственно, многие термины, оканчивающиеся на "-ит" означают болезнь, воспаление (вспомним аппендицит (воспаление аппендикса), холецистит (воспаление желчного пузыря) и т.д.). Только в некоторых случаях (боли, спазмы, кровотечения и пр.) необходимо хирургическое вмешательство.
На картинке видны выпячивания (дивертикулы), в них могут скапливаться каловые массы, вызывая воспаление и дискомфорт
Немного о расхожей фразе, что "хирургам лишь бы резать". На самом деле, все не так. Просто так никто ничего резать не будет. Решение о плановом хирургическом вмешательстве (это не когда нужно срочно оперировать, потому что иначе пациент может умереть, а когда оперировать нужно, но к этому планомерно готовятся в течение нескольких месяцев, то есть время есть, смертельной опасности нет) принимается из соображений, что без операции пациенту будет хуже, чем после операции. То есть после операции качество жизни должно улучшиться. И уменьшится риск проблем, которые могут возникнуть из-за заболевания, если операцию не сделать. Делать или нет - решать, конечно, пациенту. Понятно, что многие люди не хотят подвергать себя такому испытанию, как операция. Это и потеря времени, а для работающих - еще и денег, которые они могли бы заработать. Да и мы все не хотим верить, что у нас какое-то заболевание может быть, что нужно прямо операцию делать. Может, и так проживем. Это психология. Однако, иногда операция и правда очень нужна. Тогда остается только принять это, выделить время и сделать. Например, тот же геморрой (геморрой – это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен и появлением венозных (геморроидальных) узлов в нижней части прямой кишки). Годами он может мучить людей (дискомфорт при сидении, зуд, боли), но они стесняются или не решаются делать операцию. А операция-то, извините, пустяковая. Да, это операция, да, риск, но... Что происходит во время геморроидэктомии (удаления геморроя)?
На левой картинке хорошо видны геморроидальные узлы
Геморроидальные узлы иссекаются. У человека уходят боли, зуд и дискомфорт. Бывает, знаете, что эти узлы прямо торчат (на левой картинке только один узел, а бывает их 3-4, например). Это очень неприятно. И в туалет, извините за такую подробность, я думаю, не очень удобно человеку ходить. Постоянно эти узлы мешаются, не подтереться даже нормально. Бывает, что операция длится минут 10-15, бывает, что и подольше. Да, больно первое время после операции, но уже через несколько дней обо всех проблемах можно будет забыть. Так что решать вам. Удаление геморроя делается под местной анестезией (новокаин), пациент в сознании и иногда даже умудряется задавать вопросы врачу во время операции. Да, это стеснительно. Но, как говорится, 5 минут позора и потом счастливая жизнь. А врачи и не запомнят, что там как и у кого, им не до этого. Конечно, женщины, как мне кажется, больше переживают и стесняются. Ну, например, своих женских наружных половых органов, что их увидит врач. Чем старше женщина (тем более, если много раз рожавшая), тем хуже там всё выглядит, но это жизнь. Я знаю медицинских работников, которые работают с врачами, они коллеги, но проблемы с геморроем приводили их на операционный стол. Тут не до стеснения. Тем более, если знаешь врача, доверяешь ему, почему бы не избавиться от проблемы? Тем более, что можно сделать плановую операцию бесплатно по ОМС.
Вот, собственно, положение пациента во время операции. Голова — справа на фото, в центре — ноги. Операционное поле на фото заслонено головой операционной сестры
Здесь нагляднее процесс работы. При необходимости врач может присесть на стул, чтоб удобнее было работать
При удалении геморроя используется особый инструмент, ректальное зеркало. На картинке он полупрозрачный. Бывает металлический непрозрачный и современный пластиковый, как на картинке. Перед введением его поливают вазелиновым маслом
Ещё я знавала медсестру, у которой были небольшие проблемы уже после устранения грыжи пищевода (изжога), и она сама просила повторную операцию. То есть после одной операции качество жизни улучшилось, но осталась изжога. А она захотела еще одну операцию, чтобы устранить и этот дискомфорт. Хотя в принципе с изжогой можно и таблетками справиться. Но она сама настаивала на операции. То есть человек не боялся операции нисколько, доверял врачам и хотел, чтоб стало ещё лучше, чем было (хотя не было гарантий, что после ещё одной операции изжога уйдет окончательно). Но: хозяин — барин. На этом на сегодня все.
Вот как выглядит диафрагмальная грыжа. Органы брюшной полости выпячиваются в полость грудной клетки через отверстие в диафрагме
Небольшое послесловие:
Представленный в моих постах список операций и операционных — не аксиома и не какой-то стандарт. Существует множество хирургических операций. В каких-то больницах делают одни, в каких-то другие (зависит от наличия специалистов и оборудования). Например, могут ещё делать операции на щитовидной железе (по простому "зоб" — это когда щитовидная железа по той или иной причине увеличена, и её надо удалить).
В каждой операционной, как правило, работают врачи-хирурги из какого-то отделения. Например, в операционной номер один работают хирурги из первой хирургии, во второй — из второй, в операционной номер пять — хирурги из третьей хирургии, а в операционной номер шесть — из четвертой хирургии. Варианты могут быть абсолютно разные.
В следующий раз расскажу о сосудистой операционной, нейрохирургической и гнойной.
По традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.
Ровно 6 недель назад мне сделали операцию. Сшивали ахиллово сухожилие. 6 недель в гипсе. Сегодня наконец разрешили по немногу вставать на ногу. Случайно оступился на лестнице. Сразу у травмпункт не пошел. Работа, нет времени. Пока второй раз на лестнице не упал. Врач сказал, что ещё немного потерпел и остался инвалидом. Люди не нужно тянуть до последнего. Обращайтесь к врачу вовремя.
Есть одно явление, с которым я пересекаюсь всё чаще и чаще, и которое начинает откровенно меня напрягать. И последний кейс, который случился на этой неделе, вызвал желание написать об этом. Конкретные имена, места и даты называть не буду. Это не важно. Важна суть...
Приведу два примера.
Первый произошёл больше 5 лет назад. Я сделал ремонт в своей квартире. В том числе, полностью заменил проводку с алюминиевой на медную, а также поставил в комнате щиток со счётчиком и аппаратами защиты. А ещё проложил вводной кабель - от моего щитка до этажного. Оставалось только подключиться к одному из автоматов - и дома будет свет! Однако, открыв этажный щит, я увидел там страшилище из десятков хлипких, местами поплавившихся, алюминиевых проводов, хаотично переплетённых между собой. Даже дышать на это советское наследие стало страшно... Я осознал: одно неосторожное движение - и любой из них может попросту переломиться (а запаса там никто не оставлял), после чего жильцы, по моей вине оставшиеся без света, совершено справедливо разобьют мне хлебальник и заставят всё восстанавливать. Естественно, за мой счёт. Поэтому позвонил в ЖЭК и вызвал электрика, чтобы это сделал он. Да, придётся заплатить, но и хлебальник, в случае чего, будут разбивать не мне, а ему.
Озвучили сумму около 650 рублей. Да, вам не показалось. Одну жилу прикрутить к автоматическому выключателю, а другую - к нулевой шине. 650 рублей. Но история не про это... В общем, ОК, даю добро. Приходит электрик. Быстренько меня подключает. Я беру индикатор и убеждаюсь, что напряжение пришло. И он говорит:
- Там с тебя 650 просят, в кассе? Давай мне 400 и расходимся. И мне выгодно, и тебе дешевле...
Понимаете, да?
Теперь второй пример. Он произошёл непосредственно на этой неделе.
Я лёг на операцию. Нужно было выровнять носовую перегородку, а также удалить из носовых пазух две огромные кисты. ЛОР в поликлинике объяснил: если не сделать операцию сейчас, позже всё равно придётся делать. Только негативных последствий будет куда больше... Я согласился. Тем более, он сказал, что все расходы покроет полис ОМС. Иными словами, всё бесплатно...
Приехал в больницу. Оказалось, на "бесплатную" операцию придётся найти 22к. 🤣
То есть, можно, конечно, сделать всё полностью бесплатно, по полису, если делать по одной манипуляции за раз. То есть, одна операция, через полгода вторая, ещё через полгода третья, последняя. Разумеется, каждый раз - сбор анализов и справок, длительный больничный, да ещё и невозможность дышать носом несколько дней подряд. Потому что в носу тампоны из ваты. Которые потом ещё и извлечь надо будет, и приятного в этой процедуре мало... В моём же случае будет операция "3 в 1", и плачу я именно за это. А если делать платно вообще всё, без ОМС, то стоить это будет около 46к! Такая вот математика 😁 Впрочем, это - не более, чем занимательный факт, и пост о другом...
Я нашёл деньги. Операцию провели успешно. НО... Незадолго до выписки хирург зовёт меня на разговор:
- Скажите, вам чеки нужны будут по оплате?
- Нужны. Чтобы налоговый вычет сделать в следующем году.
- ОК, давайте так: вы мне переводите 18к... Нет, пусть будет 17к, и мы в расчёте. И вам не надо следующего года ждать, и мне выгодно. Что скажете?
Я завис знатно. Если я соглашусь, а потом окажется, что во время операции он что-то сделал неправильно, и моё здоровье пойдёт по пизде, то привлечь его к ответственности вряд ли получится, и всё это останется лишь моей проблемой. Я ведь в кассу ничего не платил. Значит, меня здесь, толком, и не было.
Подозреваю, что более подкованные Пикабушники в ответ скажут, что я неправ, и призвать хирурга к ответу, в случае чего, всё же будет возможно, но... Нахрена самому себе создавать потенциальные препятствия?
- А как это потом пройдёт по документам?
- Да никак. Напишу там какие-нибудь бесплатные манипуляции вместо тех, что были на самом деле. Чтобы никто подвоха не увидел. Да и всё...
Мне в тот момент вспомнилась фраза из видео про казино:
Как вы понимаете, я отказался. Голова - это уже не шутки...
...
О чём это всё? Ну, просто подумайте, сколько хороших начинаний уже загублено и ещё будет загублено всяческими коррупционными схемами? Когда этой больнице урежут финансирование из-за того, что никто не покупает платные услуги, и зарплата этого хирурга станет ещё меньше, а условия и оборудование ещё хуже, вот каково ему будет? Скажете, тупо пойдёт работать в платную клинику? Сомневаюсь. Мог бы пойти - пошёл бы ещё раньше.
А такого ведь полно! Кто-то, допустим, строит 5 км дороги по цене 50 км, а через год по ней можно проехать, разве что, на танке. Кто-то, предположим, откупается от пожарных инспекторов, а потом происходит пожар, где гибнут люди. Кто-то, представим, убил или покалечил кого-то, а потом "покупает" себе условный срок...
Вам не кажется, что это пиздец, которому конца и края нет?
Особенно смешно, когда вся эта ебала с оплатой мимо кассы лишь для того, чтобы купить себе топовый айфон. Или даже не себе, а какой-нибудь пиздосе 🤣
Которая тебе так и не даст, по итогу 🤣🤣🤣
P. S. Электрику, кстати, заплатил на руки, как он и предложил. В итоге, его работы хватило месяца на три. Потом отгорел ноль - за 400 рублей этот ушлёпок даже не удосужился нормально затянуть винты... И устранять косяк пришлось его коллеге 😂
Когда-то давно писал для соцсети с квадратными картинками пост про поводы для госпитализации. Решил его немного доработать и опубликовать здесь, так как тема не теряет актуальности.
Начнём с азов. Вы самостоятельно обращаетесь в приемный покой/вас направляют из поликлиники/доставляет скорая – будьте готовы к предложению госпитализироваться. Приёмный покой – это не то место, куда люди приходят, чтобы их «просто посмотрели». Туда приходят с целью решения вопроса о необходимости лечения в стационаре. Поймите один момент: если врач настаивает на госпитализации, то доверьтесь его опыту и "ложитесь" в больницу. Крайне расстраивают ситуации, когда человек приезжает/его направляют или доставляют к вам, а он начинает обращение с фразы вроде "Я просто показаться". Особенно удручает, если человек решил приехать именно ночью и болеет не первые сутки. Ходить в больницы нужно, но важно делать это вовремя. Если болеете несколько дней, то за это время сходите в поликлинику. Если самочувствие не позволяет, то вызовите терапевта или скорую помощь. Если всё же хотите прийти в стационар самостоятельно, то, пожалуйста, сделайте это в дневное время. Хотя бы даже с той целью, что в рабочее время вы застанете всех специалистов, а не одного лишь дежурного врача, и это может значительно повысить шанс постановки верного диагноза.
Ну а теперь перейдем к заявленному топу причин для госпитализации. Сразу замечу, их куда больше, чем 6. Просто те, что ниже, чаще встречаются в практике:
1) Невозможность помочиться, либо отсутствие мочи (на протяжении суток и более). В этом состоянии требуется осмотр врача, при необходимости –госпитализация. 2) Почечная колика. Если присоединяется температура, либо отсутствует эффект от консервативной терапии. 3) Воспаление почек (острый пиелонефрит). В некоторых случаях требует госпитализации, иногда - дренирования почек и лечения в стационаре. 4) Воспаление, перекрут яичка. Иногда может потребовать госпитализации или проведения операции. 5) Продолжающаяся гематурия (примесь крови в моче). 6) Приапизм (длительно не проходящая эрекция), парафимоз (ущемление головки полового члена крайней плотью) также требуют немедленного осмотра уролога.
P.S: Врачи – такие же люди. Мы понимаем, что большинство людей, прибывающих в приемный покой, с удовольствием остались бы дома. Просто хотелось бы, чтобы не только пациенты требовали гуманности от врачей, но и были гуманны в ответ...
В следующий раз постараюсь подробнее раскрыть тему самой частой причины приезда в урологический стационар – почечной колики.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут: