Стоматология

Продолжение истории "Как я пошла лечиться в платную клинику".
Теперь я в больнице 7й день.

Моменты до операции и сразу после нее опущу, ничего там примечательного не было.

Единственное что, вот такого богатыря вытащили из моей пазухи и заботливо положили полюбоваться на отходосах.

Отходила я очень бодро и весело;анестезиолог рассказал, что я всех по пробуждению обложила трехэтажным матом (чего я не помню), но самое "клевое" началось потом.

Как известно многим, при общем наркозе угнетается дыхание и вводится трубка для интубации. Горло царапается и несколько дней першит, проходит, как правило, само.
Но у меня получилось и тут отличиться!

День первый (отсчёт от наркоза): горло першит, немного побаливает. Спокойно глотаю детские пюрешки, пью, разговариваю. К вечеру боль усиливается, прошу обезбол на посту. Находится только Кеторол.
Ночью несколько раз просыпаюсь от резкой боли в горле при глотании.

День второй: горло болит сильно, проглотить пищу получается с большим трудом, воду пить с утра ещё получается, но крайне неприятно. Иду в аптеку за орасептом и анзибелом. Орасепт облегчает на 5-7 минут. Однако пользоваться им можно не чаще, чем раз в два часа.
Делюсь этим с врачом на осмотре. Она подтверждает, что на горле есть язвы, скорее всего острая реакция на интубацию. Полоскать, терпеть, ждать. Должно пройти завтра - послезавтра.
Колят на ночь анальгин с демидролом, засыпаю с болью.

День третий: боль с самого пробуждения очень сильная. Попытка сглотнуть слюну вызывает слезы из глаз. Заливаю горло орасептом и тихонько двигаюсь в столовую.
Разваренная вкусненькая рисовая каша с маслом прям дурит своим ароматом (нормально не ела два дня), с энтузиазмом хватаю ложку...

...ложка летит в миску, я одной рукой держусь за рот, второй за горло - судорожно пытаюсь пропихнуть порцию еды с фалангу большого пальца внутрь. Нервы не сдали, слезы полились как от боли, так и от происходящего пздца.

Рассказывает врачу ситуацию уже моя соседка по палате - мне от пары слов начинает резать так, что хоть плачь, хоть кричи. Выписывают, кажется, все возможные лекарства от горла. Я, как честный пациент, иду за ними в аптеку.
Не помогает вообще ничего.
Ни раствор ромашки, ни орасепт, ни Кетонал, ни облепиховое масло, ни фитоспрей,
ни-че-го.
Попытка сглотнуть слюну - резкая колюще-режущая боль, выпить глоток воды - то же. Есть я больше не пыталась.

К вечеру пишет мне мой дядя (врач) и настойчиво рекомендует не ждать понедельника для осмотра лором, а попроситься сейчас. Пятница, что-то около 10 вечера.
Я иду просить дежурного врача назначить мне встречу с лором. Ему с поста сестры говорят:
"Ой, у нас тут все такие болезненные, всем горло после трубки болит - это нормально!".
Врач с сомнениями меня осматривает. Говорит: "Ну, миндалины припухшие".
Я уже понимаю, что сейчас меня отправят в палату дальше ждать и терпеть, беру листок с карандашом и яростно пишу "Сегодня 3й день, всем лучше, а мне СТАНОВИТСЯ ТОЛЬКО ХУЖЕ!". Он смотрит на меня. Я на него.
...
Лор при осмотре определяет у меня герпетический стоматит. Объясняет, что это вообще не по ее специальности, это должны были выявить стоматологи. Выписала мне ещё один список лекарств.
В отделении, кроме анальгина и антибиотика, ничего больше нет.

День четвертый: я не говорю, не ем и фактически не пью уже третьи сутки. С утра меня затрясло и пульс скаканул 110. У меня запали глаза, окружённые насыщенными синими кругами, кожа на лице бледная и будто тонкая, лицо распухло.
На осмотре попадается вменяемый врач. Уточняет, точно ли никак не могу пить. Пишу: "через слезы и рвотный рефлекс". Врач ещё спрашивает, если не пью, то и не ем? Подтверждаю кивком головы. Пишу: "физраствор?". Он говорит да.
День прошел очень мутно, мне поставили две капельницы: глюкоза + физ, дядя привез препараты от стоматита, я почти все время проспала.

Вечером вышла на прогулку: больно дико, слабость, сердце из-за тахикардии постоянно будто проваливается куда-то, слезы эти по щекам льются - я уже решила, что я в этой больнице кончусь. Поехала, бл, зуб на 15 минут удалить.
Подышала, постаралась думать иначе: все тело здоровое, я крутая и молодец, лекарства уже принимаю и значит - завтра будет лучше.

День пятый(сегодня): просыпаюсь, делаю пробное сглатывание слюны на уровень боли.
Подскакиваю. Повторяю. Оуе, кайф! Больно - да, есть точно не смогу. Но уже не настолько раздирающе больно: могу попить немного воды и потом, может, чая заварю...

Осмотр дежурного врача.
Я заранее подготавливаю запись в телефоне, где мне что делали и почему не могу говорить.
Врач даже не смотрит на экран, сразу говорит:
- Что, до сих молчишь?
Я тихо отвечаю:
- Говорить очень больно.
Она:
- Надо говорить!Что тебе лор сказал?
Показываю ей, что написала заранее в телефоне, указываю на фразу герпетический стоматит на горле.
Она:
- Стоматита на горле не бывает, у тебя обычная, как и у всех травма на горле, чуть-чуть поцарапали и ничего в этом страшного нет!
Я уже тут не выдержала, думала встать уйти оттуда. За__али. Мне два врача (лор и др. дежурный хирург) подтвердили вирусный стоматит, в интернете написано (да-да, я гуглю болячки и пока ещё ни разу не пожалела), что он может быть на горле и с таким расположением показан тихий режим. А она одна самая б_ь! умная.

Открыла рот мне, посмотрела. Молчит.
- Ну да, поражение у вас очень сильное и обширное, наверно очень болезненное...
Да ладно!!

Т.е. она и многие другие серьезно считают что я специально себя извожу, нихрена не ем и не пью, потому что мнительная и сама себе придумала боль!

В общем, к теме этого длинного поста:
Уважаемые врачи, если вы отучились 6 лет в меде - это ещё не значит, что все вокруг тупее вас. И вы ошибаетесь, и вы что-то забываете.

Ничто никогда никому не даёт права вести себя по отношению к окружающим как к животным. Или даже хуже, чем к животным.
По факту: из 5 врачей меня только один внимательно выслушал и тщательно осмотрел - поставил диагноз (лор, другой специализации!); из 5 врачей только один поверил, что мне действительно настолько плохо и принял меры.

То, что вы с своей области разбираетесь лучше человека, который пришел к вам за помощью не даёт вам права вести себя высокомерно и предвзято.
Это я говорю, вспоминая хирурга, из-за которого все началось; мед персонал, что даже не хотел меня слушать, когда я плакала от боли; врачей на осмотре, которые были уверены, что я просто неженка, обделенная вниманием.

Мне казалось, что нет необходимости благодарить людей за нормальное человеческое отношение, так как оно НОРМАЛЬНО.
Но нет. Я ещё придумаю, как сказать спасибо тем врачам, что услышали меня и сделали и то, что должны были по своей профессии, и то, что просто могли из эмпатии.

В последнее время мы все чаще слышим слово «импортозамещение», строят поезда и самолеты, открывают российский «Макдональдс», российские бренды одежды становятся более популярными на рынке, а что с медициной? И тут без импортозамещения не обойдется! Из-за западных санкций стоматологическая сфера сильно пострадала, раньше все необходимые расходники и оборудование производилось за границей, поэтому сейчас актуальна тема импортозамещения именно в этой сфер, об этом нам рассказала Юлия Гришенина, челюстно-лицевой хирург, эксперт в области дентальной имплантации, главный врач и основатель центра эстетической стоматологии и имплантологии «Дентал Платс».

России было проще покупать, чем инвестировать

Сами стоматологи утверждают, что на протяжении многих лет доля импортных материалов составляла не менее 90%, а иногда и все 100%. Несмотря на то что в России есть свои заводы (например, завод в Белгороде, где создают и зубные пасты, и отбеливающие материалы, и герметики, и многое другое), стоматологи привыкли доверять импортным производителям, обусловливая это тем, что у них лучше качество.

Особенно можно отметить имплантологию и протезирование, которые действительно на 100% зависели от импорта материалов. Импланты закупались в Америке, Италии, Японии, Германии, пломбы – Швейцария, Япония и Германия, стоматологический цемент – Япония и Германия. То есть в основном работа велась с таким рядом стран. Также здесь стоит упомянуть и оборудование – кресла, машины, светильники – абсолютно все, производится в Европе (Италия и Германия). В редких случаях можно встретить оборудование и китайских производителей, но об отечественных речи и не идет.

Россия решила побороться за свое место на рынке

Санкции были беспощадны и для этой сферы, более того, эксперты считают, что именно стоматология стала самой уязвимой среди других отраслей медицины. Одни производители ушли с российского рынка и отказались продавать свои материалы, другие завысили и без того немаленькие ценники на свою продукцию. Таким образом, России ничего не оставалось кроме как начать процесс импортозамещения и в стоматологии.

В апреле прошла ежегодная конференция Стоматологической ассоциации, на которой в этот раз представили именно отечественные марки. Во время конференции стоматологи отметили, что оказывается и в России есть неплохие производители сырья. К примеру, на Чепецком металлургическом заводе делают титан, а компания «Торговый Дом «ВладМиВа» создает стоматологический цемент и материалы для пломбирования.

Стоит отметить, что не все российские производители стали открытием. Например, элайнеры - съёмный ортодонтический аппарат, представляющий собой специальные каппы на зубы из поликарбоната, который используется для коррекции положения зубов у людей. Такие каппы отечественного производства и до санкций пользовались популярностью на стоматологическом рынке, причем не только в России, но и за рубежом. На сегодня отечественные элайнеры имеют преимущество, ведь производство отлажено, а качество не хуже американского. Сейчас на российском рынке представлено 2 компании, производящие элайнеры: «3Д Смайл» и «Стар Смайл».

Также недавно на рынок вышли новые имплантаты отечественного производства. Как сообщает “Известия”, их плюс в улучшенной биосовместимости, приживаемости и более долгим сроком службы. Новинку создали ученые Университета ИТМО совместно со специалистами стоматологического фрезерного центра полного цикла производства и завода Lenmiriot. С учетом того, что сейчас на рынке преобладают импортные протезы и импланты, важно, что в России появится собственное производство.

Однако, несмотря на такую «находку» стоматологов, множество расходников, материалов и ряд необходимого оборудования в России ранее не производились, и чтобы наладить производство, не хватит пары месяцев, скорее всего не хватит и пары лет. Министерство промышленности уже выделило деньги на производство олигомеров. И все же на данный момент, в России есть не все необходимое.

Чего не хватает в России?

Если с имплантологией и протезированием все более или менее понятно, то с ортопедией стоматологам приходится несладко. Во-первых, специалисты просто не хотят переходить на российское оборудование, так как не уверены в нем. Во-вторых, далеко не все необходимо сырье есть в России.

К примеру, сейчас нет отечественного силикона необходимого качества, который необходим для установки коронок. Стоматология “Улыбка” уже успела опробовать этот материал, но главный врач поделилась, что он не оправдал ожидания и российским производителям еще предстоит работа над улучшением качества силикона. Еще одна острая тема – производство боров, их не хватает. В России производят примерно 2 млн. таких конструкций, а нужно минимум 3.

Каждую нишу сейчас пытаются закрыть, попробовать, залатать, но отрицать очевидное нельзя – импорт российской стоматологии нужен, поэтому рассматриваются и альтернативные Европе и Америке рынки. Помимо активного импортозамещения, Россия сейчас начинает переходить на других импортеров из стран Юго-Восточной Азии. По словам президента Стоматологической Ассоциации России, Андрея Яременко, основная работа идет сейчас с поставщиками из Южной Кореи и Китая.

Что будет с ценами?

В среднем цены на услуги стоматологов выросли на 30-45% в зависимости от клиники и ее местоположения. Цена на услугу состоит из нескольких компонентов:оплаты работы врача, расхода материалов для лечения, заработка самой клиники, амортизации медоборудования.

Так вот рост общей цены за услугу связан с тем, что многие поставщики оборудования и материалов подняли свой прайс на 30-300%, и даже русские аналоги стоят недешево, поэтому рост цен был неизбежен. Сначала в марте цены подскочили на 15%, а чуть позже еще на 30% в среднем.

Самыми популярными и дорогостоящими процедурами в последние годы были протезирование и эстетические процедуры. Теперь и без того дорогостоящие процедуры подорожали на 15-20% именно из-за того что те же имплант, производящиеся в Европе, стали дороже.

Впрочем, дорожают не только услуги, но и стоматологический бизнес. Еще в период локдауна в 2020 году начали активно продавать укомплектованный бизнес, клиники со всем оборудованием, полным штатом и т. д. Цены варьируются от 1,5 млн. до 90 млн., и сейчас предложений меньше не становится, несмотря на трудную обстановку в этой сфер.

Правительство России сейчас не сидит без дела, разрабатываются новые производства, совершенствуются старые, все происходит настолько быстро, насколько это возможно. Пока что стоит приготовиться к скачкам и росту цен в этой сфере, а возможно и к тому, что некоторые материалы будут заканчиваться в клиниках и оказать вам нужную услугу сразу не смогут, но отчаиваться не стоит, все это временно. Некоторые клиники уже перешли на материалы российских производителей, и даже уже предоставляли услуги с этими материалами.

Всем добрый день! Пишу первый раз, посоветоваться не с кем(((
Так случилось, что надо срочно удалять зуб, вылеченный три месяца назад (после этого я точно никогда больше не пойду в городскую). За три месяца зуб умер, почернел, корень начал гноиться. Какого было моё удивление, что такое воспланение дал именно этот зуб, ведь он был полностью вылечен, да и вообще все зубы вылечела. Я и так сильно боюсь стоматологов, так ещё и удалять идти((( Кто удалял зубы во время беременности на 15 неделе? Может знакомые/жены?Не переживать и не нервничать я не смогу, уж очень сильно я их боюсь с детства..... И ещё в добавок последствий для ребёночка боюсь.... У кого был такой опыт? Расскжаите, пожалуйста, как всё прошло.